Абдоминопластика – хирургическое вмешательство, цель которого удалить все излишки подкожного жира и кожи, а также подтянуть все находящиеся в брюшной полости мышцы. Операция сложная и требующая длительного после реабилитационного периода.

Пластика живота после родов или после потери веса может выполняться рядом способов. На сегодняшний день существуют такие виды процедуры:

• Эндоскопическая – применяется при незначительном обвисании живота, связанным с ослаблением мышц брюшной полости. Чаще всего это молодые девушки. Хирургическое вмешательство выполняется с применением эндоскопа, который вводится в пупочной области. Дополнительно делается несколько небольших проколов в области зоны бикини.
• Мини-абдоминопластика – выполняется при необходимости незначительного удаления жировой ткани и кожи. Применяется для пациентов с проблемами после родов (диастаз, грыжи) и для людей без избытка жира, но с обвисшей кожей. Основной разрез выполняется в зоне бикини. При наличии шрама от кесарева сечения надрез делается по его контуру. Пупок остается на своем месте, без изменений.
• Средняя – проводится в случае, если кожа растянута и висит как фартук, но при этом пациент не нуждается в масштабной абдоминопластике. Ее часто называют апронэктомия, что в дословном переводе значит «удаление фартука».
• Реверсивная – используется для коррекции живота при обвисании живота и грудных мышц. Довольно часто применяется для быстрого снижения веса. Коррекцию грудной и брюшной стенок необходимо выполнять параллельно. Такая комбинация позволяет подтянуть грудь и выполнить пластику живота, скрыв при этом рубец под грудью.
• Вертикальная – применяется в случае наличия вертикального рубца на животе от предыдущей операции. Также рекомендуется тогда, когда нужно убрать большое количество жира в боковой, нижней и центральной областях живота. Она также эффективна при устранении проблемы выраженного расхождения мышц живота.
• Боковая – используется для формирования талии и придания необходимого контура. Надрезы выполняются в боковых областях туловища.
• Абдоминопластика с использованием липосакции. Чаще всего выполняют параллельно с операциями, проводимыми на передней брюшной стенке. Жировые отложения извлекаются через микроразрезы путем использования канюлей. Данные приспособления внешне похожи на иголку, через которую отсасывается жир. Повреждения кожного покрова минимальны. Количество растяжек в области живота не уменьшается. Процедура противопоказана при провисании тканей живота, при большом количестве неэластичной кожи и в случае расхождения мышц брюшного пресса.
• Бодилифтинг - используется для корректировки форм тела. Очень часто применяют к людям, которые сбросили слишком много веса или имеют круговое провисание кожи. Доктор выполняет небольшие разрезы по окружности всего тела, устраняя при этом жировой и кожные избытки. Параллельно с этим выполняется подтяжка области лобка, ягодиц и верхней части бедер.

Основное направление абдоминопластики – устранение визуальных дефектов, вызванных рядом факторов. Для косметических целей – это подтяжка мышц живота, придание ему плоскости и привлекательного внешнего вида, для лечебных – удаление грыж брюшной полости и препятствие их дальнейшему образованию.

Полезная статья: Особенности восстановительного периода после абдоминопластики

Небольшое увеличение веса или легкая избыточная масса, это еще не повод ложиться под нож. Есть ряд более щадящих процедур, таких как фитнес, диета или липосакция. Но бывает так, что она является единственным решением проблем. Абдоминопластика до и после выполнения имеет ряд показаний и противопоказаний.

Данная операция назначается в следующих случаях:

• при излишке жира, от которого невозможно избавиться консервативными способами (диета, фитнес, тренировки);
• при необходимости выполнения глубокой коррекции послеоперационных рубцов или шрамов;
• при наличии кожно-жирового фартука, слишком дряблой обвисшей коже, эластичность которой не может быть восстановлена естественным путем;
• при расхождении прямых мышц живота с сильно растянутой кожей, особенно в случае наличия грыж в белой линии живота.

Противопоказаниями для выполнения абдоминопластики являются:

• любые болезни сердца или сердечно-сосудистой системы;
• заболевания щитовидной железы и сахарный диабет любой стадии;
• Нарушение свертывания крови (слишком жидкая или густая кровь);
• хронические заболевания соединительной ткани (красная волчанка, геморрагический васкулит и т.д.);
• сердечная или легочная недостаточность любой формы и сложности;
• хронические заболевания, находящиеся в стадии обострения. В такой ситуации необходимо разобраться с проблемой и пройти курс лечения, а уже потом приступать к процедуре абдоминопластики.

Важно отметить, что врачи не рекомендуют выполнять абдоминопластику молодым женщинам, которые в будущем планируют беременность, так как очень часто она сводит все результаты операции под ноль. Повторное проведение процедуры не рекомендуется, оно может привести к ряду серьезных последствий. За несколько месяцев до назначенной операции необходимо отказаться от всех вредных привычек, перейти к активному образу жизни и наладить питание.

Придерживаться определенных рекомендаций перед хирургическим вмешательством следует независимо от того, сколько стоит пластика живота. Данную процедуру желательно выполнять в средине менструального цикла. За 2-3 недели до назначенной даты следует придерживаться рекомендованной врачом диеты, которая поможет снизить вес и очистить кишечник от излишков пищи.

С рациона исключают или максимально минимизируют прием быстрых (простых) углеводов и повышающих газообразование продуктов (колбаса, газировка, сахар, мучные изделия, бобовые, капусту и т.д.). Для уменьшения объема кишечника переходят на дробное питание – 4-5 приемов небольшого количества пищи. На протяжении дня выпивают минимум 2 л. чистой воды. После 8 вечера желательно отказаться от приема пищи или есть только легко усваиваемые продукты – нежирный творог, рыбу, тушеные овощи.

За 14 дней до назначенной операции доктор может приписать укрепляющие сосуды препараты. При большом объеме операции может быть проведена консультация сосудистого хирурга. За 7 дней до процедуры следует отказаться от табачных изделий, так как никотин значительно замедляет заживление ран. Кроме этого, стоит исключить прием алкоголя и других фармацевтических препаратов, влияющих на свертывание крови.

Помимо вышесказанного, врач назначает ряд препаратов, направленных на нормализацию кишечной микрофлоры. Также желательно начать выполнять легкие физические упражнения и делать зарядку. При отсутствии противопоказаний рекомендуется прием бани, как минимум один раз в неделю. Для улучшения лимфоттока назначается специальный массаж и обертывание.

Накануне операции рекомендован легкий ужин. Перед сном и утром следует принять седативные препараты, такие как настойка пустырника или валериана. После двенадцати ночи запрещается прием любой пищи за исключением воды. Утром следует принять гигиенический душ и сделать очистительную клизму. Также нужно взять документы и компрессионное белье.

Полезная статья: Красивый живот — мечта каждой женщины

Проведение абдоминопластики подразумевает использование общего, комбинированного или эндобронхиального наркоза. В крайне редких случаях может быть применена регионарная анестезия (спинномозговая). Длительность хирургического вмешательства зависит от объема проблемы. Выполнение абдоминопластики предполагает проведения несколько этапов.

Первый этап – отделение кожного лоскута с жировой тканью от ребер и до пупка, включая пупочную область. После чего проводится удаление грыж и расхождение мышц, удаляются ненужные жировые отложения и кожный покров. Далее хирург натягивает ткани верхней части живота, перемещает пупок на новое место и зашивает место разреза.

Пластика убрать живот предполагает и восстановительный период. Реабилитация начинается сразу после выхода с наркоза. Если вы хотите, чтобы через пару месяцев ваш живот выглядел идеально, и не возникло никаких осложнений, то необходимо выполнять все рекомендации врача.

Первые пару недель необходимо принимать болеутоляющие средства, так как боль и напряжение в области живота неизбежны. Это важно понимать и к этому следует подготовиться морально.

Первые три-шесть дней пациентка будет вынуждена находиться на кровати в положении, когда голова и ноги немного приподняты. Но, в это же время следует немного двигаться, дабы не образовались тромбы в ногах. Выполнять легкие движения и слегка присаживаться рекомендуется спустя 4-6 часов после проведения операции. Первые пару суток до момента убора дренажей пациентка проводит на дневном стационаре, а после выписывается домой.

Надетые перед операцией компрессионные чулки необходимо носить не менее 5 дней. Компрессионное белье, одетое после наложения швов – не менее 5-6 недель, а при необходимости и дольше (по решению врача).

Снятие швов происходит на 10-14 день. После этого на область швов необходимо накладывать силиконовые мази или повязки, способствующие образованию незаметного и тонкого рубца. Категорически противопоказано воздействие ультрафиолета, в противном случае рана может заживать значительно дольше.

Соблюдение правильного режима также важно. Категорически запрещены любые физические нагрузки в течение полугода после хирургического вмешательства. Лечебные процедуры – исключение. ЛФК можно делать спустя 6 недель после выполнения процедуры. Наличие компрессионного пояса - обязательное условие для выполнения упражнений.

Прием душа разрешается после снятия швов. Место разреза следует промывать теплой водой с мылом. Использование мочалки – запрещено. После водных процедур шов промачивают мягкой тканью и закрывают силиконовой накладкой. Прием ванной разрешается минимум через 2 месяца, бани – через 6 месяцев. Неровности и бугры после операции до шести месяцев это нормально. Очевидный результат виден лишь спустя этот период времени.

Болезненные ощущения, отеки и покраснения в послеоперационный период — это норма. В случае, если вы обнаружили, что кожа слишком покраснела, отек увеличился, разошлись швы или поднялась температура – немедленно обратитесь к доктору. При профессионально выполненной операции осложнения бывают крайне редко. Чаще всего бывает кровотечение или инфицирование, иногда возникают гематомы, которые удаляются хирургическим путем. Поэтому, выбирая доктора важно помнить, что абдоминопластика, цена которой в каждой клинике разная, не является показателем. Основное, на что следует обращать внимание – профессионализм врача и отзывы пациента о нем.

Важно понимать, что проблемы с внешним видом живота не всегда носят эстетический характер. Деформация может быть вызвана расхождением мышц живота или грыжей. Поэтому, чтобы не делать ситуацию критической, врачи рекомендуют обращаться при выявлении первых отклонений. Ведь чем меньше проблема, тем ее легче решить.