Липоабдоминопластика – это абдоминопластика с липосакцией – сочетание двух операций. Сама по себе пластика живота – обширная и травматичная операция, при которой возникает много отделённой от брюшной стенки кожи – долго заживающее «мёртвое» пространство. Небольшой объём пустоты образуется только там, где ушиваются мышцы, расходящиеся (диастаз) от беременности, родов. При липоабдоминопластике кожа полностью не отделяется, а приподнимается. Сосуды, нервы не повреждаются, приподнятый участок продолжает получать питание от организма. Быстрее восстанавливаются сальные, потовые железы, приживаются ткани, ускоряется реабилитация. Более современная щадящая липоабдоминопластика снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Эффективно, тонко, с созданием мышечного рельефа выполняется Vaser-липоабдоминопластика. Применяется современный аппарат «Vaser», действие которого основано на новейших достижениях в области ультразвуковой, радиочастотной, электрохирургической технологий.

Vaser воздействует ультразвуковыми колебаниями специальной частоты избирательно на жировые клетки. Они отделяются и выводятся из организма живыми. Потом эти клетки используют в других операциях, во время которых закачивается жир в необходимые части тела (липофилинг). Сосуды, нервы, другие клетки не повреждаются. Обычная липоабдоминопластика позволяет удалять средний и глубокий жир. Слои возле поверхности кожи остаются нетронутыми, что даёт менее эффективный результат. Vaser-липосакцией удаётся исправить этот недостаток, скульптурируя мышечный каркас.

С помощью современного коагулятора делают небольшие разрезы, что облегчает восприятие операции организмом, уменьшает возможные риски.

Результаты Vaser-липоабдоминопластики улучшают аппаратом Body Tite – подтягивают кожу, устраняют целлюлит. Такие процедуры устраняют обвисшую кожу. Восстановление проходит гораздо быстрее. Тело обретает красивую спортивную форму, которая сохранится надолго при правильном образе жизни, умеренных нагрузках.

Ошибочно полагать, что липоабдоминопластика направлена на снижение веса. При помощи пластики живота или липоабдоминопластики убирают небольшое количество жировых отложений в этой области, но основная цель операции – придать красивую форму части тела, удалив обвисающие, растянутые излишки или лоскуты кожно-жировой ткани. Иногда эти излишки имеют форму фартука, вызывают не только психологические комплексы недовольства собой, но и ухудшают работу органов брюшной полости.

Значительная деформация кожи живота происходит при беременности. После рождения крупного ребёнка или нескольких детей у женщин бывают сильные растяжки – стрии, обвисание кожи, утрата эластичности, чувствительности. Обвисания возникают после сильного похудения. В области живота часто образуется подкожно-жировой слой, с которым можно справиться только при помощи оперативного вмешательства – диеты и физкультура не помогают. Только абдоминопластикой исправляют птоз – корректируют провисшую переднюю брюшную стенку. К деформации живота приводит сильное растяжение или расхождение прямых мышц живота. Образуется диастаз, устраняющийся пластикой живота. Таким же способом убирают послеоперационные рубцы, шрамы от травм; подкожный жир, отложившийся в большом количестве, разные грыжи (пупочную, паховую др.). В перечисленных случаях, для создания красивого животика с нежной однотонной подтянутой кожей необходима абдоминопластика или липоабдоминопластика.

Многим кажется, что операции, уменьшающие объём живота, жировых отложений могут делать все, кто страдает от излишнего веса, ожирения. Это далеко не так. Есть много противопоказаний к липоабдоминопластике, которые разделяют на абсолютные и относительные. Пластика живота категорически запрещена при таких абсолютных признаках:

• Наличие аутоиммунных заболеваний, при которых происходит сбой в работе иммунной системы организма и его клетки начинают восприниматься как чужеродные. Примеры аутоиммунных заболеваний: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
• Онкология.
• Сердечная, лёгочная недостаточность (хроническая и острая).
• Сахарный диабет
• Болезни крови у пациентов или их родственников.
• Ожирение, вызванное болезнями, связанными с нарушением обмена веществ в организме, эндокринными патологиями.
• В период острой фазы воспалительных заболеваний.
• При индексе массы тела больше 30, что говорит о наличии склонности к ожирению, причину которой нужно устанавливать.

Относительным противопоказанием к операции являются хронические заболевания. В стадии ремиссии они себя не проявляют, но продолжают воздействовать на организм, находясь в ожидании подходящих условий для увеличения активности. Такие условия может создать пластика живота.

Липосакция допустима, если отсутствуют противопоказания и излишний вес превышает желаемый не более чем на 9-10 кг.

После операции кожа на животе становится натянутой, излишки отсутствуют, поэтому могут возникнуть сложности при беременности. Врачи не рекомендуют делать липоабдоминопластику, если женщина планирует забеременеть. В этом случае могут образоваться сильные растяжки. Натянутая кожа будет мешать росту плода вперёд, возникнет давление на внутренние органы. Подтягивать живот лучше после родов, если женщину не устраивает её внешность.

Полезная статья: Абдоминопластика. Знания исключают мифы

Сложная операция требует тщательной подготовки и исследования организма для того, чтобы учесть все возможные особенности, выявить возможные противопоказания. Первоначально пациента осматривает пластический хирург. Он определяет действительно ли необходима операция или проблема небольшая и устраняется другими способами. Врач исследует психологическое состояние обратившегося, степень его готовности к длительной процедуре, включающей нелёгкую операцию и послеоперационный период. В центре внимания хирурга при осмотре – тонус мышц, упругость кожи, толщина подкожной жировой прослойки на животе. В процессе первоначального осмотра врач формирует представление о возможности операции. Если явные противопоказания отсутствуют, пациенту назначают анализы:

• необходимо сделать электрокардиограмму сердца;
• исследовать кровь: биохимический, клинический анализ, определить группу и резус-фактор, провести исследование на ВИЧ, наличие воспалительных процессов (RW);
• выяснить качество работы почек с помощью анализа мочи.

Результаты этих исследований позволяют окончательно определить, можно ли делать операцию.

Подготовка организма начинается за месяц. Назначается специальная диета, благодаря которой можно немного снизить вес, хорошо очистить кишечник. Обязательно исключается принятие алкогольных напитков и курение. Прекращается приём препаратов, замедляющих свёртываемость крови. Бывают случаи, когда полностью прекратить их использование невозможно. В таком случае консультируются с врачом, продолжают использовать самые лёгкие аналоги. В это время необходимо улучшать состояние сосудов, укреплять их. За семь дней до операции исключают продукты, способствующие газообразованию, также жирную, очень сладкую, острую еду. За несколько дней до оперативного вмешательства уменьшают физические нагрузки, прекращают пользоваться декоративной косметикой. В это время пациенту рекомендуют принимать лёгкие успокоительные: настойки или таблетки пустырника, валерианы. Это исключает внутреннюю тревожность, способствует здоровому сну, лучшему расслаблению организма, улучшенному обеспечению клеток питательными веществами. В последние сутки накануне операции объём еды уменьшают. Можно съесть небольшое количество белковой пищи. Непосредственно перед операцией желудок должен быть пустым.

Первоначально делают липосакцию. Процедура осуществляется при помощи канюлей без разрезов, натяжек кожи.

При отсутствии лишнего жира кожа с ослабленным основанием становится гораздо тоньше, легче растягивается. Врач определяет уровень разреза, количество кожи, которую необходимо удалить. Подготавливается туннель вдоль верхней и нижней границы расслабленных и отделённых друг от друга посередине мышц живота. Для красивой фигуры необходимо подтянуть переднюю часть, создать эстетичные линии талии. Свисающей, дряблой кожи по бокам после липоабдоминопластики не остаётся. Длина, уровень разреза планируется, предварительно согласуется с пациентом, устанавливается в зависимости от предпочтительного белья. Шов всегда находится под одеждой.

Сложная операция длится от 2 до 5 часов под общим наркозом.

Восстановительный период протекает у всех по-разному. Это зависит от особенностей организма, объёма оперативного вмешательства. Отсечение большого количества кожи вызывает необходимость отделения её от значительной площади внутренней полости, что увеличивает сложность операции и её восприятие телом человека. Важно также и то, что на брюшной стенке расположены мышцы, задействованные в разных движениях. После операции для наилучшего срастания тканей они должны быть максимально расслаблены и разгружены. Поэтому в некоторых случаях пациенту рекомендуют первые два дня не подниматься с кровати. К тому же могут быть головокружения, тошнота. Характерны послеоперационные покраснения, отёки. Назначают обезболивание, антибиотики. Лежать лучше на спине, согнув ноги для того, чтобы мышцы не натягивались. В последующие дни нужно избегать резких движений. В период до двух месяцев лучше ходить, лежать тоже в полусогнутом положении, чтобы ненатянутые ткани скорее срастались.

При необширных вмешательствах можно сделать несколько шагов уже через 6 часов после операции. В это же время разрешается первый приём пищи и питья. Организм необходимо постепенно, понемногу нагружать. Так быстрее заживают раны, поскольку улучшается циркуляция крови, более интенсивен процесс реабилитации.

Сразу после операции пациент должен носить специально подобранный поддерживающий пояс с удобными застёжками или на липучках, швы которого располагаются на здоровых участках тела.

При срезании большого количества кожи в организме до 5 дней может находиться дренажная трубка для отведения жидкости. Её нужно регулярно ежедневно очищать, следуя рекомендациям врача. Требуется тщательная обработка швов. В первые дни абдоминопластика живота до и после может вызвать у пациента ужас. Швы снимают на второй неделе. В этот период спадают покраснения, отёки, уже видны результаты.

Водные процедуры можно делать далеко не сразу, тоже только после осмотра и разрешения хирурга.

Не менее двух месяцев после операции обязательно ношение специального компрессионного белья. Пренебрегать этим правилом ни в коем случае нельзя, поскольку возможно формирование асимметрии живота, неправильное срастание мышечных тканей, образование рубцов, тромбов, фиброзов. При отсутствии компрессионной терапии возникают отёки, что растягивает кожу, замедляет процесс её восстановления и может вызвать дополнительные осложнения.

На протяжении полугода после операции не принимают солнечные ванны, разогревающие тело. К физическим упражнениям с весом можно постепенно приступать тоже после истечения этого времени. Проконсультировавшись с врачом, нагрузку увеличивают, возвращаясь к обычному ритму жизни.

Лёгкие, но частые физические упражнения, особенно не напрягающие мышцы живота, делают регулярно после двух месяцев. В противном случае в организме возможно образование застойных явлений.

Нельзя сильно наедаться. Необходимо применять дробное сбалансированное питание. Для длительного или постоянного результата важно не допускать прежнего образа жизни. При чрезмерном объедании, постоянном использовании высококалорийных продуктов, других вредных привычках вес и объём живота вновь увеличатся. Все прежние старания окажутся напрасными, результат липоабдоминопластики будет сведён к нулю.

Полезная статья: Абдоминопластика. Плюсы и минусы хирургического вмешательства

Осложнения после липоабдоминопластики бывают редко, но их необходимо знать и к ним подготовиться. Причинами осложнений становятся индивидуальные особенности организма, ошибки при выполнении операции, нарушения гигиены, неправильное поведение пациента в послеоперационный период, неправильная очистка дренажной трубки, некачественная обработка швов. В результате могут возникнуть:

• нагноения швов из-за нарушений стерильности, правил гигиены;
• серома или скопление в ране дренажной жидкости. Это может быть вызвано расхождением, неплотным прилеганием краёв раны из-за отёков при нарушении правил ношения компрессионного белья, а также корсета или поддерживающего пояса. Серома может возникнуть в случаях, если параллельно с пластикой живота убирали излишний жир липосакцией. Дополнительные проколы, разрезы – значительный стресс для организма, при котором выделение дренажной жидкости усиливается;
• в мягких тканях могут возникнуть гематомы, вызванные ошибкой при остановке внутренних кровотечений. При срезании большого количества кожи не совпадают капилляры при натягивании новых лоскутов, что может вызвать дополнительные выделения крови;
• врачебной ошибкой может стать излишнее препарирование тканей, слишком сильное натягивание кожи. Тугой шов в таком случае мешает быстрому восстановлению кровообращения. Мягкие ткани будут отмирать, вызывая краевой некроз;
• рубцевание, появление широких воспалённых рубцов возможно в том случае, если рана зашита некачественно; в шов занесена инфекция, из-за чего появляется отёчность. Увеличиваются швы при их неправильной обработке, несоблюдении режима ношения компрессионного белья, чрезмерных несвоевременных физических нагрузках;
• операция сопровождается определённой потерей крови, что вызывает в организме, пережившем сильнейший стресс, анемию. Для её устранения необходим отдых, качественное многоразовое или дробное питание, белковая пища, витамины;
• при нарушении правил реабилитации, переедании, игнорировании компрессионной поддерживающей терапии возникает повышенное внутрибрюшное давление, негативно влияющее на результат операции. Абдоминальный компартмент-синдром, который возникает при сильном натяжении тканей передней брюшной стенки, в свою очередь может спровоцировать появление отёка лёгких;
• специфика операции требует от пациента минимальной подвижности. Это может вызвать застойную пневмонию;
• обездвиженность, нарушения сердечного ритма, неиспользование компрессионного белья приводят к образованию тромбов – сгустков крови, закупорке артерий – тромобоэмболии. В таких случаях могут быть назначены лекарства, разреживающие кровь – антикоагулянты.

Перечисленные осложнения не произойдут, если врач делает операцию качественно, соблюдая все необходимые правила и санитарные нормы, а пациент строго выполняет рекомендации, направленные на реабилитацию и восстановление сил организма после сложного оперативного вмешательства.

Преимущества и недостатки липоабдоминопластики

Несомненное преимущество то, что липоабдоминопластика – более щадящая операция: кожа полностью не отделяется, а приподнимается. Сосуды, нервы не повреждаются, приподнятый участок продолжает получать питание от организма. Быстрее восстанавливаются сальные, потовые железы, приживаются ткани, ускоряется реабилитация. Более современная липоабдоминопластика снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Ещё более высокие результаты даёт Vaser-липоабдоминопластики. Под избирательным воздействием ультразвуковых колебаний специальной частоты на жировые клетки, они отделяются и выводятся из организма живыми. Сосуды, нервы, другие клетки не повреждаются.

Обычная липоабдоминопластика удаляет средний и глубокий жир. А слои возле поверхности кожи остаются нетронутыми, что даёт менее эффективный результат. Vaser-липосакцией удаётся вывести не только глубокий, средний жир, но и возле поверхности кожи. Устраняются признаки целлюлита, скульптурируется мышечный каркас, облегчается пластика живота (фото).

С помощью современного коагулятора делают небольшие разрезы, что облегчает восприятие операции организмом, уменьшает возможные риски.

Тело обретает красивую спортивную форму, которая сохранится надолго при правильном образе жизни, максимально возможном исключении стрессов и сохранении внутреннего спокойствия в любых ситуациях, умеренных нагрузках.

Сложно назвать недостатки современной и востребованной липоабдоминопластики. Некоторые считают минусом то, что оперативное вмешательство требуется, когда полностью исчерпаны другие возможности создания красивого тела. Тем не менее, липоабдоминопластика помогает это сделать наиболее качественно, с наименьшей травматичностью для организма.

На формирование фигуры человека влияет множество факторов. Врождённые болезни, связанные с нарушением обмена веществ; унаследованные особенности тела; перенесённые жизненные обстоятельства; вредные привычки, неправильный образ жизни, стрессы, обездвиженность. В результате фигура меняется в худшую сторону. Это вызывает накопления жира в разных местах, деформацию защитной оболочки организма – кожи. Небольшие дефекты устраняются сбалансированным питанием, физическими упражнениями. Во многих случаях (после рождения нескольких детей, значительном похудении и т.д.) обвисшую кожу можно устранить только путём оперативного вмешательства. Сделать это максимально деликатно, тонко, без сильно травмирующих и долго заживающих обширных отделений жировой ткани, кожи помогает популярная липоабдоминопластика, основная цель которой – удаление жира, создание анатомически правильных форм талии и живота.