Существует тысяча и одна причина для полной или частичной потери волос и, разумеется, столько же способов лечения. Стоит ли говорить, что всякое лечение назначается исключительно на основе диагностики? Определение причины начинается с полноценных масштабных исследований:

• общего состояния организма;
• гормонального фона;
• биопсии кожи;
• микроскопического и спектрального обследования волоса.

Наиболее часто встречающееся облысение лобной и/или теменной области. Зачастую такую алопецию называют «мужским типом облысения». Процесс заложен на генетическом уровне и связан с повышенным количеством вырабатываемых андрогенных гормонов – маскулинизирующих стероидов в возрасте старше 35 лет. Проявляется это облысение сначала истончением волоса, постепенным превращением его в пушковый, а затем и полным прекращением роста волос в области лба и темени у мужчин и в области темени у женщин. Справедливости ради стоит отметить, что полное облысение у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин.

Специалисты предлагают два способа лечения андрогенной алопеции.

Первый – консервативными средствами при первой или второй степени облысения по шкале Гамильтона–Норвуда. Полного излечения добиться не получится, но приостановить процесс возможно. Для этого чаще всего назначают физиотерапевтические процедуры, стимулирующие волосяные луковицы, такие, например, как Дарсонваль или электрофорез. Отличные результаты в борьбе с облысением дает Миноксидил (Рогайн). Он выпускается в форме пены или раствора, легко наносится на кожу головы. Другое средство от облысения Финастерид – гормональный лекарственный препарат, преобразующий тестостерон в андроген дигидротестостерон.

Второй способ – пересадка волос. Применяется на более поздних стадиях облысения, когда желаемого результата невозможно добиться консервативными средствами. Существует несколько методик оперативного исправления алопеции, о них мы расскажем чуть ниже, а здесь лишь упомянем, что цены на пересадку волос в Турции наиболее гуманны, по сравнению с аналогичными предложениями в других частях планеты.

Является результатом сбоя всей системы работы организма и характеризуется резким и массовым выпадением волос на всей поверхности тела. Иногда такое облысение называют симптоматическим. По распространённости диффузная алопеция занимает второе место после андрогенной. Наиболее часто такой формой облысения страдают женщины.

Различают анагеновую (фаза роста фолликула) и телогеновую (фаза покоя фолликула) формы диффузной алопеции.

Причина анагеновой чаще всего лежит вне организма – радиационное излучение, химиотерапия, отравление ядами.

Телогеновая провоцируется стрессами, нарушениями работы щитовидной железы, приемом неподходящих противозачаточных средств, беременностью, дефицитом некоторых микроэлементов вследствие несбалансированных диет и даже чрезмерным употреблением пива.

При диффузной алопеции волосяной фолликул не погибает и чаще всего, через 3 – 9 месяцев после устранения причины выпадения, волосы начинают восстанавливаться. Для стимулирования роста применяют физиотерапию и стимуляторы, например, миноксидил.

Причиной рубцовой алопеции становятся вирусные, грибковые или бактериальные поражения волосяных фолликулов. Такое облысение можно приостановить, если вовремя начать лечение. Но если время упущено или поражение волосяной луковицы стало следствием серьезной травмы, химического или теплового ожога, то на месте погибшей волосяной луковицы возникает соединительная рубцовая ткань, избавиться от которой можно только пересадкой фрагмента кожи со здоровыми волосяными фолликулами.

Полезная статья: Трансплантация на рубцы: как вырастить волосы на шраме?

«Гнездная» или «очаговая» алопеция (lat. alopecia areata) характеризуется одним или несколькими очагами облысения как в области волосистой части головы, так и локально на любом участке тела. Причем волосяные луковицы не подвержены рубцеванию. Причиной возникновения такой формы облысения является повреждение иммунной системы корня волоса. Гнездная алопеция имеет несколько стадий развития:

• очаговую;
• многоочаговую;
• субтотальную;
• тотальную;
• универсальную.

Три первые стадии характеризуются постоянным расширением. Волосяные фолликулы по окружности ослабевают, волосы из них можно попросту вытянуть. Две последние стадии, в своем логическом завершении сопровождаются разрушением ногтевой пластины, т. е. можно говорить о свойственных сложным дерматозам системной деградации кератиновых связей.

Среди дерматологов бытует мнение, что такие симптомы свидетельствуют об образовании специфических белков, запускающих систему аутоиммунных превращений. Триггером этих деградационных процессов могут стать вирусные заболевания, терапия антибиотиками, наркозы и даже стрессы. Через какое-то время рост волос в зоне пораженных очагов может восстановиться.

Внешние проявления этой алопеции крайне неприятны. Волосы становятся жирными в течение короткого времени после мытья, кожа головы покрывается желтоватыми чешуйками. Все это сопровождается зудом и чаще всего доходит до тяжелой себорейной экземы. Очаг облысения начинается с темени и постоянно расширяется. Граница алопеции ярко выраженная, здоровые волосы по окружности сидят плотно, а те, что попали в зону себореи, постепенно истончаются и выпадают.

Лечение такого облысения чаще всего консервативное, связанное со стабилизацией гормонального фона и минимизацией последствий себореи: подсушивающие маски, скрабы, специальные шампуни.

Своеобразным классификатором уровня облысения принято считать шкалу, разработанную в 50-х годах прошлого столетия американским анатомом Джеймсом Гамильтоном. В основе создания классификации лежит анализ зависимости потери волос у мужчин разного возраста от генетической предрасположенности и гормональной активности. Доктор изучал случаи кастрации и ее влияние на организм. Спустя двадцать лет систематизация была дополнена и расширена О Таром Норвудом, дерматологом из Оклахомы, исследователем и первопроходцем в сфере пересадки волос.

Сегодня таблица, по которой работают все специалисты в данной области, выглядит следующим образом:

1 степень. Поредение	Небольшое смещение линии волос ото лба к темени
2 степень. Усиленное поредение	Выпадение волос надо лбом, формирование залысин (до 2см выше прежней линии волос).
3 степень. Серьезное поредение на макушке	Рост и оформление залысин в лобновисочной части и первые потери волос на темени
4 степень. Расширенные начальные залысины	Выпадение волос на темени, общее поредение волос становится заметными
5 степень. Расширение залысин + поредение волос на макушке	Полная потеря волос в спереди и в височной зоне. Появление полукруглой лысины на затылке
6 степень. Экстенсивное облысение	Полное исчезновение волос в области лба и темени. Усиление выпадения волос в височной части
7 степень. Тяжелое облысение	Небольшая зона волосяного покрова сзади — наш шеей между ушами

Полезная статья: Чудеса трихологии: примеры знаменитостей

Когда все методы консервативного восстановления волос исчерпаны, перед пациентом встает вопрос, какой из методов пересадки волос использовать. «Международным обществом хирургии восстановления волос» (ISHRS) признаны и рекомендованы к использованию только два способа:

	STRIP-МЕТОД Пересадка волос лоскутом	FUE-МЕТОД Бесшовная пересадка графтами (микроскопическими фрагментами кожи с волосяной луковицей)
Время процедуры	3–4 часа	8–10 часов Зачастую с перерывом на обед
Донорский материал	Тонкая полоска кожи берется из затылочной части головы, из него формируются графты для пересадки. На затылке	Фрагменты извлекаются из донорской зоны (затылок, виски, подбородок) специальным аппаратом (панчем), диаметр иглы которого до 1 мм. Вживляются пинцетом в подготовленный канал. По сути, процедура напоминает посадку луковицы, только проводится под микроскопом.
Анестезия	Местная Можно читать, работать на компьютере, смотреть телевизор	Местная Можно читать, работать на компьютере, смотреть телевизор
Последствия для донорской зоны	Тонкий, едва заметный шов	Практически никаких последствий
Процент приживаемости	100%	98%

Справедливости ради следует упомянуть еще один популярный метод пересадки волос HFE (Hand Follicle Extraction), в буквальном переводе – ручная экстракция фолликулов. Техника реализации так же, как в fue, заключается в извлечении мельчайших фрагментов из донорских зон и вживление их на свободные от волос участки. Но, как следует из названия, каждый фрагмент буквально извлекается и вставляется на новое место вручную, что существенно влияет на время проведения операции, особенно при больших объемах трансплантации.

Наиболее известным, давно практикуемым и широко растиражированным способом пересадки является, разумеется, STRIP-методика. Миллионы мужчин и женщин обрели уверенность в себе и улучшили качество жизни за вполне приемлемые деньги. В Турции нетрудно найти клинику, которая сделает такую операцию за сумму, не превышающую ста тысяч рублей.

Что касается пересадки волос fue, цены на нее несколько выше, чем на лоскутную технику. Это связано с трудоемкостью процесса. Но очевидно, что стоимость всегда рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей организма и пожеланий пациента.