Никаких специальных медицинских показаний к механическому удалению жира из тела нет. Единственный показатель – желание пациента стать стройнее и привлекательнее. Конечно, лучше не полнеть. Но если такое произошло, а желания (или времени) понемногу сбрасывать вес в спортивном зале нет, то кратчайший путь – к пластическому хирургу.

С помощью липосакции убирается:

• целлюлит;
• гинекомастия;
• подкожные липомы;
• брыли и «второй» подбородок;
• локальные жировые отложения на ягодицах, животе, боках, руках и бедрах.

Однако, не каждый жир можно убрать при помощи липосакции. Разделяют несколько видов ожирения.

• Подкожный жир. Его еще называют поверхностным. Он портит очертания фигуры, локализуется у женщин на бедрах, ягодицах, в районе талии и на животике. Убрать такой жир не представляет особого труда. Операции давно и без осложнений проводятся во всем мире.
• Глубокий слой жира. Расположен под мышечными тканями и чаще всего не операбелен. Выход – строгое питание и спортивные тренировки.
• Внутренний жир. Если вы когда-нибудь разделывали курицу, то наверняка встречали плотные комки вокруг печени, желудка, в нижней части брюшка. Классическим примером внутреннего жира является «пивной» живот у мужчин. «Достать» проблему можно только оперативным путем во время серьезной полостной операции.
• Отдельно следует выделить морбидное ожирение. Это опасное для жизни явление, связанное чаще всего с наследственной дислипидемией. При морбидном ожирении масса тела увеличена по сравнению с ее идеальными значениями более, чем на 50%.

Пункты со второго по четвертый – предмет отдельного разбора и липосакцией не лечатся. Наш материал о первом типе жира и способах быстрого от него избавления.

На заметку. Липосакция не внесена в список бесплатных операций по полису ОМС. Это означает, что сделать ее можно только на платной основе. Однако для тяжелой стадии ожирения, которая является следствием сахарного диабета второго типа, а также людям с морбидным ожирением, когда индекс массы тела (ИМТ) ≥40 кг/м2, государственный фонд медицинского страхования гарантирует оплату бариатрических операций.

Сразу оговоримся, что не каждому даже при первом типе ожирения показана липосакция. Если пациент растолстел на фоне сахарного диабета, гипотиреоза или другого заболевания эндокринной системы, за операцию не возьмется ни один врач.

Что еще является противопоказанием:

• заболевания сосудов;
• сердечная недостаточность и другие пороки сердца;
• повышенное артериальное давление (гипертензия);
• несвертываемость крови;
• хронические заболевания печени и почек;
• беременность, грудное вскармливание;
• наличие кардиостимулятора;
• диагностированная онкология.

Липосакция противопоказана молодым людям до 18 лет. В этом возрасте организм еще формируется, гормональный фон нестабилен, процессы метаболизма настраиваются и от жировых отложений можно избавиться при помощи диеты и спортивного зала.

Нельзя подвергать операции по откачке жира и некоторые участки на теле. Из-за плотности расположенных в них кровеносных сосудов и нервных узлов для липомоделирования не подходят передняя часть бедер, голень, спина до поясницы.

Липосакция – это операция по локальной корректировке линий тела, удаление чрезмерной жировой клетчатки. Чаще всего подвергаются липосакции живот, бедра, плечи, шея.

Перечислим известные на сегодняшний день виды.

Основное различие между операционными методиками удаления жировых отложений – способ разрушения адипоцитов (жировых клеток).

Полезная статья: Липосакция шеи и подбородка

Принцип этой медицинской процедуры заключается в простом отсосе отложений из-под кожи вакуумом. Над локальным жировым отложением делается надрез, в него вводится канюля и включается вакуумный аппарат. Движения врача напоминают уборку с пылесосом. Доктор веерообразно водит манипулой, вместо пыли и мусора – жир.

Операция болезненная и проводят ее под общим наркозом. Внутренние ткани подвергаются серьезному повреждению. Реабилитационный период 7–10 дней. Синяки и отеки после операции – нормальное явление. Осложнением считают локальную серому (скопление жидкости), образование кровоподтека или кисты, повышенную гиперестезию. Серьезным, но крайне редким (1 случай на 5 тыс. операций) осложнением считается жировая эмболия, когда разрушенный под кожей жир пациента попадает в кровеносную систему.

Считается разновидностью классической. Однако есть один нюанс. В локальный жировой слой вводится раствор Кляйна (физраствор+лидокаин+адреналин). Жидкость названа по имени ее изобретателя Джеффри Кляйна (американский врач-дерматолог). Под действием препарата жир подвергается деструкции и легче высасывается вакуумом. Врачи уверяют, что тумесцентная липосакция менее травматична, чем классическая.

Тот же вид вакуумной, но вместо аппарата используется шприц с канюлей. Объем откачанного жира при шприцевой липосакции значительно меньше. Этот метод чаще всего используется при шейной липосакции, коррекции второго подбородка или на лице.

Жир все так же удаляется вакуумным аппаратом через разрезы с введенной канюлей, однако его предварительное разрушение под кожей происходит при помощи ультразвуковой волны. Методика неприменима при удалении жира на животе у нерожавших женщин.

RF-липосакция (RFAL) – малоинвазивный метод избавления от локальных жировых отложений. Опять надрез, опять канюля. Деструкция адипоцитов происходит под воздействием замкнутого теплового поля. RF волна подается со специальной манипулы через поверхность кожи. Во избежание ожога используется специальный гель. Радиочастотная липосакция – альтернатива ультразвуковой, если та противопоказана по какой-то причине.

Главное отличие вибрационной методики от остальных заключается в том, что манипула с отсосом движется автоматически, почти без усилий врача, который только задает направление. Частота вибрации 6 тыс. поступательных движений в минуту недоступна возможностям человека, зато аппарат отлично справляется: разбивает жировые отложения и выводит их наружу. Методика лучше всего подходит для работы на больших зонах. Например, липосакция живота, сколько максимально можно удалить жира? Ответ впечатляет – до пяти литров за сеанс.

Деструкция жировых клеток происходит под воздействием лазера. В небольшой разрез на теле вводят тонкий зонд, через который направленный пучок света разрушает жировые клетки. Эмульгированный жир (аспират) выводится через канюлю.

Виды липосакции	Плюсы	Минусы
Классическая	Максимально возможное удаление жира за одну операцию – до 10 л Относительно недорогая цена	Считается одной из самых травматичных липосакций Использование общего наркоза Длительный период восстановления
Тумесцентная	Возможность удаления до 5 л жира Относительно короткий восстановительный период Недорогая цена	Достаточно травматична, хотя и менее, чем классическая Осложнения в виде гематом, синяков и кровоподтеков
Шприцевая	Возможность точечной работы на небольшом участке Кровеносные сосуды не повреждаются Проведение операции под местной анестезией Подходит людям с тонкой кожей Возможность мгновенного использования собственного жира пациента для коррекции локальных косметических недостатков	Максимально откачивается не более 0,5 л жира Является узконаправленной операцией Требует высокой точности и мастерства пластического хирурга
Ультразвуковая	Откачивается до 5 литров аспирата Меньший риск кровотечений, образования отеков и гематом Отсутствие общего наркоза	Не используется на животе у нерожавших женщин, а также требует всестороннего обследования внутренних органов
Радиочастотная	Незначительный риск кровотечений Отсутствие общего наркоза	Откачивается не более 4 л жира за сеанс Значительный нагрев кожных покровов, возможны ожоги
Вибрационная	До 5 л за сеанс Хирург прикладывает меньше физических усилий, концентрируясь на контроле прохождения операции Быстрая заживляемость	Неприемлема для работы в зоне лица Заметная раздражающая вибрация Значительный ценник на процедуру, связанный со стоимостью крупного, сложного и дорогостоящего аппарата
Лазерная	Точность воздействия Быстрый результат Малая травматичность, отсутствие гематом и кровоподтеков из-за «запайки» (прижигания) кровеносных сосудов в процессе операции Сокращенный реабилитационный период	Максимальное количество удаляемого жира не более 500 мл Высокая стоимость аппаратуры, которая сказывается на цене процедуры Сильная зависимость от квалификации хирурга

Разумеется, выбор той или иной операции нужно делать только после всестороннего обследования организма, а мнение врача должно стать решающим.

Подводя итог анализу операций по избавлению от жира, следует добавить, что самой эффективной липосакцией будет та, что находится на стыке методик. Например, лазерная, совмещенная с вибрационной или вибрационная, совмещенная с тумесцентной. Бинарные и комплексные методы позволяют убрать до 30% больше жира.

И еще одно важное обстоятельство, которое следует принять во внимание. Зачастую извлеченный жир можно использовать для липомоделирования и липофилинга. То есть, убрав что-то лишнее в одном месте, можно использовать естественный материал для выправления недостающего. Собственный жир пациента, в отличие от филеров, организмом не отторгается.

Полезная статья: Липосакция или обходной желудочный анастомоз: какой из них вам подходит

Рассказ о липосакции будет неполным, если вкратце не остановиться на безоперационных методиках. Согласитесь, не каждый готов ложиться на стол хирурга ради десяти лишних килограммов. Начнем.

• Ультразвуковая. Не путать с операционной! Протокол процедуры так же включает использование ультразвуковой волны, однако все проходит без нарушения кожных покровов. Высокотемпературный ультразвуковой импульс подается на глубину до 15 мм. На квадрате тела, ограниченном величиной головки аппарата, жировые клетки разрушаются, распадаясь на воду, аммиак и др. Впоследствии все это выводится организмом естественным путем.
• Инъекционная. Под кожу пациента при помощи мезоинжектора или обычного шприца вводится липолитический коктейль. В его составе вещества, которые фатальным образом действуют на клеточные мембраны адипоцитов. Например, дезоксихолат натрия. Жировая клетка разрушается на составные части и выводится организмом обычным порядком. Инъекционная липосакция может быть доверена только опытному врачу, который должен вводить коктейль исключительно на заданную глубину и исключительно в локальное жировое отложение.
• LPG-массаж. Широко известная методика вакуумно-роликового массажа, придуманная французским врачом Луи Полем Гителем и названая его инициалами. Одноименный аппарат представляет собой вакуумную установку с разнонаправленными манипулами, которые «захватывают» участок кожи с признаками ожирения и механическим образом «давят» подкожную жировую клетчатку. Разрушенный жир выводится из организма самостоятельно. К недостаткам метода можно отнести некоторую отечность кожи сразу после механического воздействия.

Интересные факты. LPG активно используют как дополнительную процедуру в процессе реабилитации после операционной липосакции. Также методика активно используется в спортивно-восстановительной медицине.

Общество агрессивно диктует нам стандарты красоты, выводя вперед худых и стройных. Между тем, отношение к людям, стремящимся к заданным стандартам и прошедшим через процедуру липосакции, скептическое. «Разъелся, сдержать себя не может», – скажут одни. «Лучше бы в спортзал ходил», – съязвят другие. Именно из-за такого отношения люди, решившиеся на операцию по откачке жира, стараются скрыть этот факт. Внезапно постройневшее тело предъявляют как результат выезда «на моря».

С развитием медицинского туризма стало возможным действительно выехать на отдых, совместив приятное с полезным. Причем ценник, включающий помимо медицинского обслуживания еще и недельный восстановительный период, будет вполне гуманным. Наберите в поисковике «липосакция боков цена» или «липосакция живота цена» и вы увидите множество предложений из стран, где такого рода операции поставлены на поток. В частности, в Турции, клиентам предлагается не только женская, но и липосакция мужская, цена на которую является одной из самых конкурентных в мире.

Поэтому не откладывайте свои желания на потом!

Уточнить, сколько стоит сделать липосакцию в Турции, а также оформить заявку на консультацию можно на сайте https://plasticsurgeryturkey-group.com

• Каков период полного восстановления после липосакции?

Период восстановления зависит от способа удаления жира и его количества. Кроме того, на восстановительный период может сильно влиять возраст и физическое состояние пациента. В среднем, синяки и гематомы проходят в срок от недели до месяца. Все это время необходимо носить компрессионное белье и соблюдать рекомендации по уходу за поврежденными тканями.

• Какое максимальное количество жира можно откачать за одну операцию?

Это зависит от веса и роста пациента. В среднем за одну операцию откачивается от 2 до 4 литров. Максимально рекомендованный объем – 5 л.

• Что делать, если объем жира гораздо больше того, который рекомендуют для удаления за одну операцию?

Необходимо понимать, что липосакция – это, прежде всего, операция по коррекции недостатков фигуры. Удаляются так называемые жировые ловушки – локальные отложения. Превышать объем в 5 л не рекомендуется. Лучше сделать серию операций с интервалом в полгода.