Нос – важный орган дыхания, своеобразный респиратор, в котором воздух, поступающий в легкие, прогревается, очищается, сепарируется. Помимо этого, нос является важнейшим из органов чувств, который безошибочно укажет на испорченную пищу и поймает тончайшие феромоны любимого человека.

Казалось бы, этого достаточно, чтобы оберегать и любить свой нос, который помогает жить. Однако, кроме витальных, мы смеем выдвигать ему и эстетические требования. Нос должен быть красив!

Но понятия о красоте у всех народов разные, как и формы носов. Античные каноны красоты прослеживаются по скульптурным изображениям Афродиты и Аполлона: абсолютно прямой нос с почти полностью отсутствующей переносицей. Китайская традиционная живопись мечтает о длинных ровных носах, в противоположность реальным азиатским. Африканская деревянная скульптура воспевает широкие чувственные ноздри.

Чтобы здесь и далее держать нос по ветру, возьмем за ориентир современные представления европейцев об идеальном носе.

Идеальный нос должен вписываться в параметры золотого сечения, сформулированные Леонардо да Винчи, применительно к лицу.

• Проекция анфас. Мысленно поделите горизонтальными линиями лицо на три части. Идеальным принято считать нос, длина которого не выходит из средней трети. Крылья не должны выходить за воображаемую линию, проведенную строго вниз от внутреннего уголка глаз. Переносица располагается чуть выше линии ресниц. Ширина переносицы не больше ширины распахнутых глаз. Центр колумеллы (перегородки между ноздрями) строго между крыльев бабочки верхней губы. Ну и, разумеется, нос должен быть строго симметричным и не «съезжать» вправо или влево.
• Проекция профиль. Носолицевой угол ~ 36°, носогубный ~ 100°, угол между носом и лбом ~ 120°. Колумелла на 3–5 мм ниже уровня ноздрей. Центр ноздри строго над наиболее выдающейся точкой верхней губы. Расстояние от кончика носа до центра ноздри и от центра ноздри до ее края, примерно одинаково. Разумеется, никто не будет ходить за вами с линейкой и транспортиром и вымерять все до градуса и миллиметра. Достаточно иметь похожие параметры в гармоничном сочетании.

Что же делать, если природа наградила вас совсем другими достоинствами? Милости просим на хирургический стол!

Ринопластика – операция по изменению или исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа.

Рассмотрим подробнее, что ожидает владельцев носов, не вписывающихся в понятие «идеальный».

Наиболее легкий вид хирургического вмешательства. Порой пациенту достаточно приподнять или опустить один-два миллиметра кончика носа – и лицо приобретает совсем иное выражение. Зачастую именно в этой области применяют безоперационные методики исправления недостатков, такие как установка косметических нитей или введение филлеров. Например, свисающий крючковатый кончик подтягивается вверх нитью или слишком заостренный «хищный» наполняется биополимерными гелями типа силиконов.

Однако, есть недостатки, от которых можно избавиться только операцией на носовом хряще, именно он – основа кончика носа. Какие из них подлежат операции:

• широкий;
• вздернутый;
• раздвоенный;
• кивающий (опускающийся во время улыбки).

Операция на хряще носа у пластических хирургов считается показателем мастерства. По общему мнению, ювелирная работа на кончике в разы сложнее и ответственнее, чем остеотомия. В большинстве случаев ринопластика кончика проводится закрытым способом и менее травматична, чем операции с удалением части костей черепа. Заживление проходит быстрее, осложнений меньше. Однако послеоперационный уход ничем не отличается от более глубоких вмешательств: та же лонгетная повязка не менее недели, те же ограничения.

Полезная статья: Ринопластика в Турции: качественное лечение по доступной цене

Для так называемого азиатского носа характерны низкая спинка и широкие крылья. Соответственно, недостающее нужно добавить, а излишки убрать.

Долгое время для поднятия спинки азиатского носа использовался аутоматериал (фрагменты тела пациента, взятые из малозаметных мест, например, ушной хрящ). Недостаток такой методики заключается в расширении области оперативного вмешательства. На помощь приходят новые технологии. По результатам компьютерной томографии из полимерных материалов изготавливается индивидуальный имплантат, который в процессе операции вводится под кожу пациента на заранее подготовленное место. Хорошо себя зарекомендовали сертифицированные медицинские имплантаты Gore-Tex.

Другой проблемной областью является кончик носа с расширенным ложем. Здесь необходимо убрать лишние хрящи и закрыть место иссечения кожей пациента.

Из особенностей подготовки к операции – предварительная косметическая чистка области носа. Зачастую кожа азиатского носа плотная, потная и пористая, что чревато осложнениями при заживлении.

В отличие от «азиатского», к «арабскому» носу добавлять ничего не надо. Наоборот, обладатели таких носов, особенно девушки, при первой же возможности стремятся избавиться от выдающейся возвышенности на переносице. В ОАЭ и, например, Армении операции давно поставлены на поток. Почему представители кавказских народов так недовольны своими генетическими признаками остается открытым. Но факт остается фактом, арабские девушки являются наиболее частыми посетителями интернет-тусовок с тематикой «Ринопластика в Турции, форум».

Горбинка в среднем отделе спинки носа и опущенный кончик характеризуют внешний рисунок арабского носа. Касаемо внутренней структуры и хрящевого каркаса, на котором держится мышечная ткань, следует отметить, что у арабского генотипа она ультратонкая и неэластичная. Собственно, горбинка приходится на стык хрящевой ткани с костями черепа. Если увлечься и убрать лишнее, то есть риск получить нос с провалом в месте стыка. По мнению некоторых докторов, с хрящом лучше недо-, чем пере-. Или даже усилить хрящевую ткань дубликатурой.

В завершении операции поднимают нависающий кончик. Здесь тоже желательно не переборщить. Курносый нос на арабском лице будет смотреться нелепо.

Причина этой особенности заключается в утолщенном строении хряща кончика носа. И если в юности такой нос еще может быть изюминкой образа, то с возрастом проблема усугубляется: хрящ провисает под собственной тяжестью, кожа на кончике становится рыхлой, бугристой, покрытой сосудистой сеткой.

Существует несколько способов решения:

• усечение нижней части хряща кончика носа;
• утягивание и сшивание латеральных хрящей;
• резекция или утягивание куполов (полости) ноздрей;
• уменьшение расстояния между куполами за счет резекции центрального хряща.

Какой способ выберет хирург будет зависеть от многих показателей: возраст, толщина кожи, объем удаляемых тканей. Операция по исправлению формы носа картошкой считается одной из самых сложных и требует высокой квалификации хирурга. За нее берутся только лучшие пластические хирурги в Турции. Стоимость такой ринопластики зачастую выше других операций на нос.

Большой – это нос, не вписывающийся в идеальные пропорции лица, о которых мы говорили выше. Слишком длинный или слишком широкий, с большим нависающим кончиком. А может быть и первое, и второе, и третье в одном образе. Операция по исправлению такого дефекта будет наиболее сложной. Иногда в несколько заходов с интервалом около года.

После осмотра и уточнения задачи хирург составляет план, делит сложную многоплановую задачу на этапы. Первыми будут те, что касаются работы с костной тканью. Затем работа над хрящами. В последнюю очередь очерчивается рисунок кожных складок.

Восстановительный период после такой операции, возможно, будет более длительным.

Полезная статья: Не вешать нос, а идти к хирургу

Нос крючком, это тот, что не вписывается в идеальный носогубный угол. То есть, между носом и верхней губой в профиль мы видим ярко выраженный острый угол (из курса геометрии: угол меньше 90°).

Коррекция крючковатого носа проводится иссечением части мягких тканей над кончиком и последующем подшивании связок. Носик приобретает задорное состояние, присущее молодому лицу. Нелишним будет напомнить, что мастерство хирурга при такой ринопластике должно быть на высоте. Счет идет на миллиметры.

Кстати, крючковатый нос – один из немногих дефектов, которые можно исправить, так сказать, малой кровью. Для такого носа хорошо подходит операция по вживлению косметических нитей.

Курносый нос – противоположность носу крючком. Величина носогубного угла значительно превышает 110°. Чаще всего при этом ноздри кажутся очень открытыми. Если дело усугубляется впалой переносицей и вздернутым кончиком, то нос напоминает пятачок поросенка. Разумеется, большинство обладателей такого недостатка не желают с ним мириться.

Операционно эта проблема решается примерно так же, как и с азиатским носом – путем вживления под кожу на переносице синтетического или аутоимплантата. При этом, если необходимо откорректировать толщину и размах крыльев носа, то хирург предварительно удаляет часть хрящей. Все это в комплексе позволяет сузить крылья и визуально «выпрямить» нос.

Ринопластика курносого носа – сложная и многоходовая операция.

Широкая спинка существенно огрубляет лицо. Из-за этого дефекта визуально кажется, что глаза широко расставлены, гармоничные пропорции нарушены. Суть проблемы чаще всего кроется в основании костного свода. Поскольку операция проходит в достаточно глубоких слоях, чаще всего применяют метод открытой ринопластики.

Часть костно-хрящевой ткани удаляется. При этом от действий хирурга не должна пострадать слизистая оболочка и дыхательная функция.

Асимметрия носа может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего это происходит из-за искривления носовой перегородки. По статистике до 80% населения планеты во взрослом возрасте живут со смещением перегородки. Если дефект незначительный, люди его даже не замечают. Но когда искривление начинает влиять на функцию дыхания, приходится принимать меры.

Второй по распространенности является асимметрия ноздрей. Иногда, когда дефект незначительный, исправить его можно за счет инъекций филлерами. Но если разница между ноздрями значительная, то операции не избежать. В данной ситуации важно понять, чем вызвана асимметрия. Возможно, в одной из ноздрей формируется полип, злокачественная или доброкачественная опухоль. В этом случае понадобится помощь хирурга-отоларинголога.

В утешение тем, кто столкнется с подобной проблемой: серьезной операции можно избежать при помощи малоинвазивных методик, проводимых микроинструментами, оснащенными увеличительной эндоскопической оптикой. Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (FESS – functional endoscopic sinus surgery) — это перспективный современный метод оперативного вмешательства.

Турецкая пластическая медицина сегодня находится в стадии подъема. Пациенты из разных стран мира выбирают Турцию за лучшее соотношение цены и качества медицинского обслуживания. Множество клиник и частнопрактикующих врачей готовы предложить вам свои услуги. Тщательно проанализируйте все предложения, прежде чем принять решение об операции. Что включает в себя пакетное обслуживание, какие гарантии дает врач на свою работу.

Стоимость операции вообще и пластической хирургии в частности, априори не может быть низкой. Если цена на медицинские манипуляции сильно ниже среднего показателя, значит, клиника или частный врач на чем-то экономят.