Lidstraffung (Blepharoplastik)

Bei einer Lidstraffung (Blepharoplastik) wird überschüssige Haut, Fettgewebe und mitunter etwas Muskulatur rund um die Augen entfernt oder neu positioniert. Behandelt werden schwere, hängende Oberlider (Schlupflider) sowie Tränensäcke oder schlaffe Haut unter den Augen – Veränderungen, die Sie müder aussehen lassen können, als Sie sich fühlen, und die bei manchen Menschen das obere Gesichtsfeld einschränken.

Wenn Sie über eine Lidkorrektur in der Türkei nachdenken, plant Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) die Behandlung gemeinsam mit Ihnen und koordiniert Ihre Reise. Die Operation findet in einer Vertragseinrichtung in Istanbul oder Antalya statt, die für den internationalen Gesundheitstourismus zugelassen ist; alle medizinischen Entscheidungen trifft der behandelnde Chirurg.

Die Blepharoplastik ist einer von mehreren Gesichtseingriffen, die im Überblick zur plastischen Chirurgie beschrieben sind. Sie kann allein oder – wenn der Chirurg es für sinnvoll hält – zusammen mit anderen Gesichtsoperationen durchgeführt werden.

Für wen eignet sich eine Lidstraffung?#

Eine Lidstraffung eignet sich in der Regel für Erwachsene, die:

• gefaltete oder überschüssige Haut an den Oberlidern haben, die manchmal bis nahe an die Wimpern reicht;
• Tränensäcke durch nach vorn gewölbtes Fettgewebe oder schlaffe, knittrige Haut am Unterlid haben;
• allgemein gesund sind und nicht rauchen oder bereit sind, so lange darauf zu verzichten, wie der Chirurg es empfiehlt;
• einen frischeren, ausgeruhteren Ausdruck wünschen statt eines anderen Gesichts.

Möglicherweise ist der Eingriff nicht geeignet oder es ist zuerst eine augenärztliche Abklärung nötig, wenn Sie:

• ausgeprägte trockene Augen, ein Glaukom (grüner Star) oder eine aktive endokrine Orbitopathie haben;
• sich vor Kurzem einer Augenlaserbehandlung unterzogen haben;
• einen nicht eingestellten Bluthochdruck oder Diabetes bzw. eine Gerinnungsstörung haben oder Blutverdünner einnehmen, die nicht sicher pausiert werden können;
• ein hängendes Oberlid durch einen geschwächten Lidhebermuskel (Ptosis) haben – das erfordert eine andere Korrektur.

Ein schweres Oberlid ist nicht immer ein Problem der Lidhaut. Ist die Augenbraue selbst abgesunken, kann die alleinige Entfernung von Lidhaut die Braue noch tiefer ziehen; dann kann ein Brauenlift oder Schläfenlift – allein oder zusammen mit der Lidstraffung – die geeignetere Wahl sein. Ihr Chirurg untersucht Brauenposition, Lidrand, Tränenfilm und Augengesundheit, bevor er etwas empfiehlt.

Techniken und Möglichkeiten#

Oberlidstraffung#

Der Schnitt folgt der natürlichen Lidfalte des Oberlids. Der Chirurg entfernt eine genau bemessene Menge Haut und bei Bedarf einen schmalen Muskelstreifen oder etwas Fettgewebe, häufig am inneren Augenwinkel. Dabei wird bewusst genug Haut belassen, damit sich das Auge bequem schließen lässt.

Unterlidstraffung#

Es gibt zwei Hauptzugänge; Ihr Chirurg wählt je nach Ursache des Problems:

• Transkonjunktival: Der Schnitt liegt an der Innenseite des Unterlids, eine äußere Narbe entsteht nicht. Dieser Zugang wird vor allem gewählt, wenn vorgewölbtes Fett und weniger überschüssige Haut das Problem ist. Das Fett kann entfernt oder in die Vertiefung unter dem Auge verlagert werden, um den Übergang zur Wange zu glätten.
• Transkutan (subziliär): Der Schnitt verläuft knapp unterhalb der Wimpernlinie. So lassen sich überschüssige Haut entfernen und der Muskel straffen. Oft wird dies mit einer Stützung des äußeren Augenwinkels (Kanthopexie) kombiniert, damit das Unterlid seine Position hält.

Doppellid-Operation#

Die Doppellid-Operation schafft oder betont eine Oberlidfalte und wird am häufigsten von Menschen ostasiatischer Herkunft gewünscht. Sie kann mit Schnitt oder mit Nahttechniken erfolgen. Höhe und Form der Falte sollten zu Ihren eigenen Gesichtszügen passen, statt einer Vorlage zu folgen.

Lidstraffung als Teil eines umfassenderen Plans#

Reicht das Anliegen über die Lider hinaus, kann die Blepharoplastik mit einem Brauen- oder Schläfenlift, einem Facelift oder einer Korrektur des Augenwinkels (Fox-Eye-Lift) geplant werden, wenn die äußeren Augenwinkel angehoben werden sollen. Kombinierte Eingriffe verlängern Operation und Heilung, deshalb entscheidet Ihr Chirurg, was sich sinnvoll in einer Sitzung verbinden lässt. Der Beitrag Welche Operationen können kombiniert werden? erklärt die Grundsätze.

Ablauf der Operation#

Vor der Operation prüft das medizinische Team Ihre Krankengeschichte, Ihre Augengesundheit sowie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Blutverdünner und manche Präparate wie Fischöl oder Ginkgo müssen gegebenenfalls nach ärztlicher Anweisung pausiert werden. Rauchstopp und Verzicht auf Alkohol vor der OP unterstützen die Heilung und verringern Blutergüsse.

Am Tag der Operation:

• Anzeichnung. Der Chirurg zeichnet die Schnitte an, während Sie aufrecht sitzen, damit sich die natürlichen Falten und die zu entfernende Hautmenge genau beurteilen lassen.
• Betäubung. Eine Oberlidstraffung erfolgt häufig in örtlicher Betäubung, mit oder ohne Sedierung. Eine Unterlidstraffung oder eine Lidkorrektur in Kombination mit anderen Eingriffen wird eher in Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt. Was zu Ihnen passt, entscheiden Chirurg und Anästhesist.
• Operation. Haut, Fettgewebe und Muskulatur werden wie geplant angepasst und die Schnitte mit feinen Nähten verschlossen.
• Dauer. Die Behandlung von Ober- und Unterlidern dauert meist etwa ein bis zwei Stunden, mit zusätzlichen Eingriffen länger.

Anschließend werden Augensalbe und kühlende Kompressen aufgelegt. Je nach Betäubung und Einrichtung kehren Sie am selben Tag ins Hotel zurück oder bleiben eine Nacht.

Heilung und Ergebnis#

Die Heilung verläuft recht vorhersehbar, auch wenn jeder Mensch in seinem eigenen Tempo heilt:

• Erste zwei bis drei Tage. Schwellungen und Blutergüsse sind meist am deutlichsten. Die Lider fühlen sich gespannt an, die Augen können tränen oder trocken sein, und die Salbe kann die Sicht trüben. Kühlende Kompressen, ein erhöht gelagerter Kopf und Schonung der Augen helfen.
• Ende der ersten Woche. Die Fäden werden üblicherweise fünf bis sieben Tage nach der Operation entfernt, und die Blutergüsse beginnen zu verblassen.
• Zweite und dritte Woche. Die meisten fühlen sich wieder wohl in der Öffentlichkeit, auch wenn noch leichte gelbliche Verfärbungen oder Schwellungen bleiben können. Anstrengender Sport, schweres Heben und Bücken werden in der Regel etwa zwei bis drei Wochen lang vermieden oder so lange, wie Ihr Chirurg es empfiehlt.
• Die folgenden Monate. Die Narben verblassen allmählich von rosa zu hell, und die letzten leichten Schwellungen, besonders an den Unterlidern, klingen ab.

Bei den meisten Menschen hält das Ergebnis lange an. Entferntes Fett am Unterlid kehrt selten zurück, doch Haut und Brauen altern weiter, sodass die Oberlider im Laufe der Jahre wieder schwerer werden können. Eine Blepharoplastik beseitigt keine Krähenfüße, feinen Linien, pigmentbedingten Augenringe oder tiefen Augenringe durch Volumenverlust; dafür kommen andere Behandlungen infrage, die Ihr Chirurg mit Ihnen besprechen kann.

Risiken und Grenzen#

Die Lidstraffung ist ein häufiger Eingriff, aber dennoch eine Operation in einem empfindlichen Bereich. Mögliche Risiken sind:

• Blutergüsse, Schwellungen, vorübergehend trockene, kratzende oder tränende Augen und Lichtempfindlichkeit;
• für kurze Zeit nach der Operation Schwierigkeiten, die Augen vollständig zu schließen;
• Infektionen, Blutungen oder eine Blutansammlung unter der Haut;
• selten eine Blutung hinter dem Auge, die ein Notfall ist: Plötzliche starke Schmerzen, rasch zunehmende Schwellung oder jede Veränderung des Sehens erfordern sofortige ärztliche Hilfe;
• Asymmetrien oder zu wenig bzw. zu viel entferntes Gewebe, was zu einem eingefallenen oder gespannten Aussehen führen kann;
• ein nach unten gezogenes Unterlid (sichtbares Weiß unter der Iris oder ein nach außen gekipptes Lid), vor allem wenn das Unterlid schon vorher erschlafft ist;
• verdickte Narben oder kleine Zysten entlang der Schnittlinie;
• sehr selten Sehstörungen;
• die Notwendigkeit einer Korrekturoperation.

Ihr Chirurg sollte Ihnen erklären, welche dieser Risiken für Ihre Augen und Ihre Gesundheit am wichtigsten sind.

Ihre Behandlung in der Türkei planen#

Die Planung beginnt mit Fotos: Ihr Gesicht von vorn und von der Seite sowie Nahaufnahmen Ihrer Augen – geöffnet, geschlossen und mit Blick nach oben –, bei gutem Licht und ohne Make-up. Zusammen mit Ihrer Krankengeschichte, Augenerkrankungen und Medikamentenliste ermöglichen sie eine erste Online-Einschätzung. Nach der medizinischen Beurteilung erhalten Sie einen schriftlichen Behandlungsplan und ein Angebot.

Für die meisten ist ein Aufenthalt von etwa einer Woche gut geeignet. So bleibt Zeit für die Operation, die ersten Kontrollen und das Fädenziehen vor dem Rückflug. Viele Chirurgen möchten, dass Sie erst reisen, wenn die Fäden gezogen sind und die Lider kontrolliert wurden. Den genauen Zeitpunkt bestätigt Ihr Chirurg für Ihren Fall.

PSTG koordiniert die praktische Seite, darunter:

• Beratungsgespräche vor und nach der Operation sowie Kontrolltermine;
• ein 4- bis 5-Sterne-Hotel sowie Transfers zwischen Flughafen, Hotel und Klinik;
• einen persönlichen Dolmetscher bzw. Assistenten und Betreuung rund um die Uhr während Ihres Aufenthalts;
• Medikamente für die Zeit nach der Operation;
• eine Online-Nachsorge nach Ihrer Heimreise und bei Bedarf die Abstimmung mit Ihrem Hausarzt.

Packen Sie für den Flug Sonnenbrille, befeuchtende Augentropfen und verordnete Salbe ins Handgepäck, da die Kabinenluft trocken ist. Wenn Sie eine Behandlung im Ausland noch abwägen, finden Sie im Beitrag Ist plastische Chirurgie in der Türkei sicher? die Fragen, die Sie stellen sollten.

Wo die Behandlung stattfindet#

Ihre Operation findet in einer lizenzierten Vertragseinrichtung in Istanbul oder Antalya statt, die für den internationalen Gesundheitstourismus zugelassen ist. Der behandelnde Chirurg untersucht Sie persönlich, bestätigt, ob eine Lidstraffung für Sie richtig ist, und trifft alle medizinischen Entscheidungen. PSTG, ein dem TÜRSAB angeschlossener Vermittler im Gesundheitstourismus, koordiniert Ihren Plan, Ihre Reise und Ihre Nachsorge auf Grundlage dieser Entscheidungen.

Wenn müde wirkende oder schwere Augenlider Sie stören, senden Sie uns gern Ihre Fotos für eine unverbindliche Ersteinschätzung, die für Sie gratis ist. Sie erhalten eine ehrliche Einschätzung, was eine Lidstraffung bei Ihnen verändern kann und was nicht – ganz ohne Druck, sich dafür zu entscheiden.