Wurzelbehandlung

Bei einer Wurzelbehandlung (endodontische Behandlung) wird entzündetes oder infiziertes Zahnmark aus dem Zahninneren entfernt, die Wurzelkanäle werden gereinigt, desinfiziert und dicht verschlossen – so kann der Zahn erhalten statt gezogen werden. Mit Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) wird eine Wurzelbehandlung in der Türkei meist als Teil eines umfassenderen Zahnbehandlungsplans organisiert und in einer zahnmedizinischen Vertragseinrichtung in Istanbul oder Antalya durchgeführt, wo der behandelnde Zahnarzt alle medizinischen Entscheidungen trifft.

Das Zahnmark (die Pulpa) ist das weiche Gewebe im Inneren des Zahns mit Nerven und Blutgefäßen. Gelangen Bakterien durch tiefe Karies, einen Riss, eine große alte Füllung oder eine Verletzung dorthin, kann sich die Pulpa entzünden oder absterben, und die Infektion kann sich auf den Knochen an der Wurzelspitze ausbreiten. Die Wurzelbehandlung versorgt das Zahninnere; von außen braucht der Zahn danach meist eine Füllung oder Krone als Schutz.

Für wen eignet sich eine Wurzelbehandlung?#

Eine Wurzelbehandlung kommt infrage, wenn die Pulpa geschädigt ist, der Zahn selbst aber erhaltenswert ist. Das bedeutet:

• Es ist genug gesunde Zahnsubstanz vorhanden, um den Zahn mit einer Füllung oder Krone wieder aufzubauen.
• Zahnfleisch und Knochen um den Zahn sind gesund genug, um ihn zu tragen.
• Die Wurzel ist nicht der Länge nach gespalten oder gebrochen.
• Der Zahn ist für das Kauen oder die Ästhetik wichtig oder spielt in einem größeren Plan, etwa als Brückenpfeiler, eine Rolle.

Wann eine Wurzelbehandlung eher nicht sinnvoll ist#

• Der Zahn ist senkrecht durch die Wurzel gerissen oder unterhalb des Zahnfleischrands gebrochen.
• Die Karies ist so ausgedehnt, dass zu wenig Zahn für einen Wiederaufbau übrig bliebe.
• Eine fortgeschrittene Parodontitis hat den Zahn gelockert, und es ist kaum noch Knochen vorhanden.
• Die Kanäle sind verschlossen oder so gekrümmt, dass sie sich nicht vorhersehbar behandeln lassen, und ein Eingriff an der Wurzelspitze kommt nicht infrage.

In diesen Fällen empfiehlt der Zahnarzt unter Umständen, den Zahn zu entfernen und zu ersetzen, zum Beispiel durch Zahnimplantate oder eine Brücke. Einen natürlichen Zahn zu erhalten, ist oft vorzuziehen, wenn er sich gut wiederaufbauen lässt – aber nicht immer die richtige Entscheidung.

Techniken und Möglichkeiten#

• Erstbehandlung: die Standardbehandlung für einen Zahn, der noch nicht wurzelbehandelt wurde.
• Revision: Hat sich eine frühere Wurzelbehandlung erneut entzündet, wird das alte Füllmaterial entfernt, und die Kanäle werden erneut gereinigt und verschlossen.
• Wurzelspitzenresektion (Apikoektomie): ein kleiner chirurgischer Eingriff, um eine Entzündung an der Wurzelspitze zu entfernen, wenn eine Revision durch die Zahnkrone nicht möglich ist oder nicht geholfen hat.

Heute kommen häufig digitale Röntgenbilder, rotierende Instrumente zur Aufbereitung der Kanäle, elektronische Längenmessung und bei Bedarf Vergrößerungshilfen zum Einsatz. Manche Zahnärzte nutzen zusätzlich eine Laserdesinfektion. Was Laser leisten können und was nicht, erklärt die Seite zur Laserbehandlung beim Zahnarzt.

So läuft die Behandlung ab#

1. Diagnose. Untersuchung, Sensibilitätstests und Röntgenbilder bestätigen, dass die Pulpa betroffen ist, und zeigen die Form der Wurzeln.
2. Örtliche Betäubung. Zahn und Umgebung werden betäubt.
3. Isolierung. Meist wird ein dünnes Gummituch (Kofferdam) angelegt, damit der Zahn trocken und sauber bleibt.
4. Zugang und Reinigung. Der Zahn wird oben geöffnet, das Zahnmark entfernt, und die Kanäle werden aufbereitet und mit desinfizierenden Lösungen gespült.
5. Füllen der Kanäle. Die Kanäle werden mit einem gummiartigen Material und einem Sealer verschlossen.
6. Verschluss des Zahns. Es wird eine provisorische oder endgültige Füllung gelegt, bei Bedarf wird eine Krone geplant.

Frontzähne haben meist einen Kanal, Backenzähne oft drei oder vier, deshalb ist die Behandlungsdauer unterschiedlich. Ein Termin dauert häufig etwa eine bis anderthalb Stunden. Manche Zähne werden in einer Sitzung fertig, andere brauchen zwei oder mehr – mit einer medikamentösen Einlage zwischen den Terminen, vor allem bei ausgeprägter Entzündung.

Die Krone danach#

Ein wurzelbehandelter Backenzahn ist oft spröder und bruchgefährdet, deshalb wird meist eine Krone empfohlen, sobald sich der Zahn beruhigt hat. Bei Frontzähnen genügt manchmal eine Füllung. Die Krone lässt sich nach abgeschlossener Wurzelbehandlung in der Regel noch während desselben Aufenthalts vorbereiten; braucht der Zahn zuerst Zeit, sagt Ihnen das der Zahnarzt.

Heilung und Ergebnis#

• Erste Tage: Der Zahn kann empfindlich sein, vor allem beim Zubeißen. Das klingt meist mit üblichen Schmerzmitteln ab.
• Bis zur Krone: Kauen Sie keine harten Speisen auf dem Zahn, da eine provisorische Füllung weniger Schutz bietet.
• Langfristig: Ein dicht wurzelgefüllter Zahn mit gut sitzender Krone kann bei guter Mundhygiene und regelmäßigen Kontrollen viele Jahre funktionieren.

Die Heilung des Knochens an der Wurzelspitze kann Monate dauern und wird auf späteren Röntgenbildern kontrolliert. Bewahren Sie Kopien Ihrer Röntgenbilder auf, damit Ihr Zahnarzt zu Hause sie vergleichen kann.

Risiken und Grenzen#

• Anhaltende oder wiederkehrende Entzündung, die eine Revision, Wurzelspitzenresektion oder Entfernung des Zahns erfordern kann.
• Ein übersehener oder verschlossener Kanal, der sich nicht vollständig reinigen ließ.
• Ein kleines abgebrochenes Instrumentenstück im Kanal – selten und für die Heilung oft ohne Bedeutung.
• Ein Riss oder Bruch des Zahns, vor allem bevor die Krone sitzt.
• Nachdunkeln eines Frontzahns im Lauf der Zeit.
• Vorübergehende Schwellung oder ein Aufflackern von Schmerzen nach der Behandlung.

Ihre Behandlung in der Türkei planen#

Viele Patienten benötigen eine Wurzelbehandlung als Teil eines größeren Plans, etwa vor Kronen oder E-max-Veneers oder im Rahmen eines Hollywood Smile. Wurzelbehandlungen werden abgeschlossen, bevor die ästhetische Arbeit fertiggestellt wird, damit die darunterliegenden Zähne gesund sind.

Die Planung beginnt mit aktuellen Röntgenbildern und Fotos, falls vorhanden, sowie Ihrer Krankengeschichte. Nach der Prüfung erhalten Sie einen schriftlichen Behandlungsplan mit Angebot, aus dem die betroffenen Zähne und die voraussichtliche Zahl der Termine hervorgehen. Endgültig bestätigt wird er nach Untersuchung und Röntgen vor Ort, denn der tatsächliche Zustand eines Zahns zeigt sich manchmal erst dann.

Die Aufenthaltsdauer richtet sich nach dem gesamten Plan. Für Wurzelbehandlungen mit Kronen sind etwa fünf bis sieben Tage üblich. PSTG koordiniert:

• Beratungsgespräche vor und nach der Behandlung;
• ein 4–5-Sterne-Hotel sowie Transfers vom Flughafen und zur Klinik;
• einen persönlichen Dolmetscher oder Assistenten;
• Medikamente nach der Behandlung;
• Unterstützung rund um die Uhr während Ihres Aufenthalts;
• virtuelle Nachsorge nach Ihrer Rückkehr und die Abstimmung mit Ihrem Zahnarzt zu Hause.

Weitere Möglichkeiten finden Sie auf der Übersichtsseite zur Zahnbehandlung.

Wo die Behandlung stattfindet#

Die Behandlung erfolgt in zahnmedizinischen Vertragseinrichtungen in Istanbul und Antalya, die für den internationalen Gesundheitstourismus zugelassen sind. Der behandelnde Zahnarzt entscheidet, ob ein Zahn erhalten werden kann, wie viele Termine nötig sind und ob eine Krone erforderlich ist. PSTG, ein TÜRSAB-angeschlossener Vermittler im Gesundheitstourismus, koordiniert Planung, Reise und Nachsorge.

Wenn Sie einen schmerzenden oder geschädigten Zahn haben und eine Zahnbehandlung in der Türkei planen, senden Sie uns Ihre Röntgenbilder für eine kostenlose, unverbindliche Einschätzung. Beschwerden wie eine Schwellung im Gesicht oder Fieber sollten Sie jedoch umgehend von einem Zahnarzt vor Ort abklären lassen.