Vertical Restore vs. klassisches Facelift: Was passt zu Ihnen?

Der wichtigste Unterschied zwischen einem Vertical Restore Facelift und einem klassischen Facelift liegt in Richtung und Tiefe des Lifts. Ein klassisches Facelift strafft die Haut und die Schicht darunter mit einem Zug, der eher seitlich und nach hinten verläuft. Ein Vertical Restore Facelift hebt die tieferen Gewebe stärker nach oben an und wird oft mit einer Eigenfetttransplantation kombiniert, um verlorenes Volumen zu ersetzen. Keines von beiden passt für alle, und die beiden überschneiden sich stärker, als die Namen vermuten lassen.

Dieser Beitrag vergleicht beide Ansätze Punkt für Punkt: was jeder anhebt, wie natürlich das Ergebnis meist wirkt, Heilung, Risiken und Haltbarkeit. Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) koordiniert die praktische Seite der Behandlung; die Technik wählt der behandelnde Chirurg in einer Vertragseinrichtung in Istanbul oder Antalya, nachdem er Sie untersucht hat. Einen Überblick über alle Möglichkeiten gibt die Seite zum Facelifting mit Techniken und Heilungsverlauf.

Beide Ansätze im Überblick#

Die Tabelle zeigt, wie beide Ansätze meist beschrieben werden. Chirurgen verwenden die Namen unterschiedlich, verstehen Sie sie also als Ausgangspunkt für Ihr Beratungsgespräch.

Was ein klassisches Facelift ist#

Das klassische Facelift, medizinisch Rhytidektomie, wird seit Jahrzehnten durchgeführt und ist bis heute verbreitet. Das Wort „klassisch“ umfasst zwei recht verschiedene Dinge:

• Reine Hautliftings, ein älterer Ansatz, bei dem vor allem die Haut angehoben und gestrafft wird. Allein werden sie heute selten eingesetzt.
• SMAS-Facelifts, bei denen der Chirurg die Haut anhebt und das SMAS (superfizielles muskuloaponeurotisches System), die stützende Schicht darunter, strafft, rafft oder teilweise entfernt. Das ist eine gut etablierte Technik, die zu vielen passt.

Ein klassisches Facelift kann:

• erschlaffte Haut im unteren Gesicht reduzieren;
• die Kinnlinie schärfen und Hängebäckchen mildern;
• eine mäßige Erschlaffung am Hals verbessern, oft zusammen mit einer Halsstraffung über einen kleinen Schnitt unter dem Kinn.

Grenzen#

Liegt der größte Teil der Spannung in der Haut oder verläuft der Zug stark zur Seite, kann das Gesicht gezogen, an den Wangen flach oder „windgepeitscht“ wirken. Spannung auf der Haut kann außerdem Narben verbreitern und das Ohrläppchen verziehen. Haut dehnt sich mit der Zeit, deshalb vertreten manche Chirurgen die Ansicht, dass ein Lift, der vor allem auf der Haut beruht, früher nachlässt als einer, der tiefere Gewebe neu positioniert. Ein seitlicher Zug bewirkt zudem wenig bei einem abgesunkenen Mittelgesicht und ersetzt kein verlorenes Volumen.

Was ein Vertical Restore Facelift anders macht#

Ein Vertical Restore Facelift denkt die Richtung des Lifts neu. Das Altern zieht die Gewebe des Gesichts nach unten, also sollen sie wieder nach oben bewegt werden statt quer über das Gesicht in Richtung Ohren.

Meist werden diese Grundsätze beschrieben:

• Eine eher senkrechte Richtung. Die tieferen Gewebe werden nach oben angehoben, sodass die Haut mit weniger Spannung neu gelegt werden kann.
• Neupositionierung in der Tiefe. Der Chirurg arbeitet auf Höhe des SMAS oder darunter und löst Haltebänder, sodass sich Wangenfettpolster und Hängebäckchen als Einheit bewegen.
• Gesicht und Hals als ein Plan. Wangen, Kinnlinie und Hals werden meist gemeinsam behandelt.
• Volumen ebenso wie Lift. Eine Eigenfetttransplantation in Wangen, Schläfen oder Falten gehört häufig zum Plan.

Der Name ist kein medizinischer Standardbegriff. Manche Chirurgen verwenden ihn für einen Deep-Plane-Lift, andere für einen vertikalen SMAS-Lift, und der Umfang der Eigenfettbehandlung schwankt. Der Ratgeber zum Vertical Restore Facelift erklärt, was Sie fragen sollten, wenn ein Plan diesen Namen trägt, und der Beitrag Deep-Plane- oder SMAS-Facelift beschreibt die Techniken dahinter.

Was wirkt natürlicher?#

Ein natürliches Ergebnis entsteht aus der richtigen Zugrichtung für Ihr Gesicht, einer ohne Spannung verschlossenen Haut, ausreichend Volumen und einem Chirurgen, der nicht überkorrigiert. Das Etikett der Technik zählt weniger als diese Punkte.

Werden die tieferen Gewebe nach oben angehoben, lassen sich Wangenhöhe und ein weicher Übergang von der Wange zum Kiefer wiederherstellen, ohne die Haut zu dehnen. Deshalb gilt ein vertikaler Ansatz oft als weniger operiert wirkend. Auch ein gut geplantes SMAS-Facelift kann aber natürlich aussehen, und ein schlecht geplanter oder mit zu viel Fett aufgefüllter tiefer Lift kann aufgedunsen oder unausgewogen wirken. Fragen Sie den Chirurgen, wie er in Ihrem Fall einen gezogenen Look vermeiden würde, statt allgemein zu fragen, welche Technik natürlicher ist.

Vorher-Nachher: was die Fotos jeweils zeigen#

Fotos nach einem klassischen Facelift zeigen oft eine straffere Kinnlinie und weniger lockere Haut am Hals. Die Wangen können unverändert wirken, und die Falten von der Nase zum Mund (Nasolabialfalten) können noch sichtbar sein. Ein Vertical Restore Facelift zielt auch auf das Mittelgesicht, deshalb zeigen Fotos unter Umständen höhere Wangen, weichere Falten und einen glatteren Übergang zur Kinnlinie, was sich allerdings von Person zu Person unterscheidet.

Jedes Foto zeigt eine Person zu einem Zeitpunkt der Heilung. Vergleichen Sie Ohrläppchen, den Bereich vor dem Ohr und die Wangen, nicht nur die Kinnlinie, und achten Sie darauf, dass die Fotos sechs Monate oder später nach der Operation entstanden sind. Die Vorher-Nachher-Bilder zum Facelifting zeigen echte Patientinnen und Patienten, und der Vertical-Restore-Ratgeber erklärt ausführlich, worauf Sie achten sollten.

Heilung im Vergleich#

Die Heilung verläuft nach beiden Ansätzen im Großen und Ganzen ähnlich. Aussagen, dass eine Technik deutlich schneller heilt als die andere, sind nicht gut belegt; Ihre eigene Heilung, der Umfang der Arbeit am Hals und eine mögliche Eigenfetttransplantation wirken sich stärker aus als der Name der Technik.

• Erste Woche. Schwellung, Blutergüsse und Spannungsgefühl erreichen in den ersten Tagen ihren Höhepunkt. Sie ruhen mit erhöhtem Kopf und vermeiden Bücken und Heben.
• Zwei Wochen. Die Fäden werden in den ersten ein bis zwei Wochen schrittweise gezogen. Viele planen etwa zehn Tage bis zwei Wochen in der Türkei ein, bevor der Chirurg sie für flugtauglich erklärt.
• Drei bis sechs Wochen. Die meisten sichtbaren Blutergüsse sind abgeklungen, und viele kehren ins gesellschaftliche Leben zurück, auch wenn sich das Gesicht noch gespannt oder taub anfühlen kann.
• Sechs Monate bis ein Jahr. Die Schwellung an Kiefer und Hals klingt ab, und die Narben reifen. Jetzt lässt sich das Ergebnis fair beurteilen.

Ein tieferer Lift kann bei manchen mehr Schwellung im Mittelgesicht bedeuten, und eine Eigenfetttransplantation bringt Beschwerden an der Entnahmestelle und Schwellungen in den behandelten Bereichen mit sich, die länger brauchen, um abzuklingen.

Wie lange halten die Ergebnisse?#

Kein Facelift hält das Altern auf. Ihr Gesicht altert vom neuen Ausgangspunkt aus weiter, und wie lange die Verbesserung sichtbar bleibt, hängt stark von Hautqualität, Alter bei der Operation, stabilem Gewicht, Sonneneinwirkung und Rauchen ab.

Manche Chirurgen vertreten die Ansicht, dass Lifts, die die tieferen Schichten neu positionieren, länger halten als Lifts, die auf der Haut beruhen, weil die Haut die Spannung nicht tragen muss. Direkte Vergleiche zwischen den Techniken sind jedoch begrenzt, seien Sie also vorsichtig mit genauen Jahreszahlen, die für eine Technik gegenüber der anderen genannt werden. Fragen Sie den Chirurgen, was er für Ihr Gesicht erwartet und welche Pflege er empfiehlt, etwa Hautpflege oder spätere nicht-operative Behandlungen.

Risiken beider Ansätze#

Beides sind größere Operationen in Vollnarkose oder Sedierung, und sie teilen die wichtigsten Risiken:

• Hämatom, eine Blutansammlung unter der Haut, die eine erneute Operation erfordern kann;
• Verletzung des Gesichtsnervs mit Schwäche in einem Teil des Gesichts, meist vorübergehend;
• Taubheitsgefühl an Wangen und Ohren, das sich in der Regel über Monate bessert;
• Wundheilungsstörungen und Hautverlust, besonders bei Raucherinnen und Rauchern;
• sichtbare oder verbreiterte Narben, Veränderungen am Haaransatz und verzogene Ohrläppchen;
• Asymmetrie, Infektion, Blutgerinnsel und die allgemeinen Risiken der Narkose.

Tiefere Lifts arbeiten unter Umständen näher an den Ästen des Gesichtsnervs, ein Grund, warum die Erfahrung des Chirurgen mit der Technik zählt. Die Eigenfetttransplantation hat eigene Risiken: Ein Teil des Fetts wird abgebaut, wie viel einheilt, ist unterschiedlich, und es können Knötchen oder Unebenheiten entstehen. Der Chirurg erklärt, wie Ihre Gesundheit und die geplante Technik diese Risiken beeinflussen.

Wie Sie zwischen beiden wählen#

Die Entscheidung ist die Empfehlung des Chirurgen auf Grundlage Ihrer Untersuchung. Die wichtigsten Faktoren sind:

• wie stark die Haut von unterem Gesicht und Hals erschlafft ist;
• ob Mittelgesicht und Wangenfettpolster abgesunken sind;
• wie fest die Haltebänder des Gesichts sind;
• ob Volumen an Wangen, Schläfen oder um die Augen verloren gegangen ist;
• Ihre Hautqualität, Ihre Gesundheit und Ihr Nikotinkonsum;
• wie viel Erholungszeit Sie einplanen können und wie dezent oder deutlich die Veränderung sein soll.

Ein klassisches SMAS-Facelift kann genügen, wenn es vor allem um Kinnlinie und Hals geht und die Wangen noch gut sitzen. Ein Vertical-Restore-Ansatz wird eher vorgeschlagen, wenn das Mittelgesicht abgesunken ist und das Gesicht an Volumen verloren hat. Manche Chirurgen verbinden Elemente aus beiden. Ein Facelift verändert weder das obere Gesicht noch müde Augenlider, deshalb besprechen manche zusätzlich eine Lidstraffung oder einen Schläfenlift für die äußere Augenbraue.

Fragen für das Beratungsgespräch#

• Welche Schichten heben Sie an, und in welche Richtung?
• Wird der Hals einbezogen, und wie?
• Empfehlen Sie eine Eigenfetttransplantation, und wenn ja, von wo und wohin?
• Wo verlaufen die Narben, und wie schützen Sie Ohrläppchen und Haaransatz?
• Wie oft führen Sie diese Technik durch, und kann ich Beispiele mit ähnlicher Ausgangslage sehen?
• Was geschieht, wenn nach meinem Rückflug ein Problem auftritt?

Beide Facelifts in der Türkei planen#

Die Technik wird bei Ihrer Untersuchung festgelegt, deshalb ist der erste Schritt für beide gleich: Senden Sie klare Fotos von vorn, von beiden Seiten und im Dreiviertelprofil, dazu Ihre Krankengeschichte, Ihre Medikamente und Angaben zum Nikotinkonsum. Der Chirurg sieht sie sich an und schlägt einen Plan vor, der vor der Operation persönlich bestätigt wird.

PSTG koordiniert die praktischen Teile des Aufenthalts: Beratungsgespräche vor und nach der Operation, Hotelunterkunft, Transfers zwischen Flughafen und Klinik, eine Dolmetscherin oder Betreuungsperson, Erreichbarkeit rund um die Uhr und virtuelle Nachsorge nach Ihrem Rückflug. Wann Sie fliegen dürfen, entscheidet der Chirurg, und Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt erhält den OP-Bericht.

Ein schriftliches Angebot erhalten Sie nach der medizinischen Beurteilung. Es hängt von der Technik, der Arbeit am Hals, einer möglichen Eigenfetttransplantation oder weiteren Eingriffen und der Aufenthaltsdauer ab. Der Beitrag dazu, was ein Facelift-Paket umfasst, erklärt, wie Sie Angebote vergleichen, und der Beitrag Ist eine Schönheits-OP in der Türkei sicher? hilft, wenn Sie noch überlegen, wo Sie sich operieren lassen.

Wenn Sie unsicher sind, welcher Ansatz zu Ihrem Gesicht passt, ist eine kostenlose, unverbindliche Fotobeurteilung ein ruhiger Anfang. Sie können Ihre Fotos über die Kontaktseite senden und sich mit der Antwort Zeit lassen.