Endodoncia

La endodoncia, o tratamiento de conductos, elimina la pulpa infectada o inflamada del interior de un diente, limpia y desinfecta los conductos radiculares y los sella para poder conservar el diente en lugar de extraerlo. Con Plastic Surgery Turkey Group (PSTG), la endodoncia en Turquía suele organizarse como parte de un plan dental más amplio y se realiza en un centro dental concertado de Estambul o Antalya, donde el dentista responsable toma todas las decisiones clínicas.

La pulpa es el tejido blando del centro del diente, que contiene nervios y vasos sanguíneos. Cuando una caries profunda, una fisura, un empaste antiguo y grande o un golpe permiten que las bacterias lleguen a ella, la pulpa puede inflamarse o morir, y la infección puede extenderse al hueso de la punta de la raíz. La endodoncia trata el interior del diente; el exterior suele necesitar después un empaste o una corona que lo proteja.

Quién es buen candidato#

La endodoncia es una opción cuando la pulpa está dañada pero merece la pena conservar el diente. Eso significa que:

• queda suficiente estructura dental sana para restaurarlo con un empaste o una corona;
• la encía y el hueso que rodean el diente están lo bastante sanos para sostenerlo;
• la raíz no está partida ni fracturada a lo largo;
• el diente es útil para masticar o por estética, o es importante dentro de un plan más amplio, como un puente.

Cuándo la endodoncia puede no ser la opción adecuada#

• El diente tiene una fisura vertical que atraviesa la raíz, o está fracturado por debajo de la encía.
• La caries es tan extensa que quedaría muy poco diente para restaurar.
• Una enfermedad de las encías avanzada ha dejado el diente móvil y con poco soporte óseo.
• Los conductos están obstruidos o curvados de una forma que no permite tratarlos con previsibilidad, y la cirugía en la punta de la raíz no es adecuada.

En estos casos, el dentista puede recomendar extraer el diente y reponerlo, por ejemplo con implantes dentales o un puente. Conservar un diente natural suele ser preferible cuando puede restaurarse bien, pero no siempre es la decisión correcta.

Técnicas y opciones#

• Endodoncia primaria: el tratamiento habitual de un diente que no se ha endodonciado antes.
• Reendodoncia: cuando una endodoncia anterior se ha vuelto a infectar, se retira el material de relleno antiguo y los conductos se limpian y sellan de nuevo.
• Apicectomía (cirugía periapical): una pequeña intervención quirúrgica para eliminar la infección en la punta de la raíz cuando no es posible repetir el tratamiento a través de la corona o este no ha funcionado.

El tratamiento actual suele utilizar radiografías digitales, instrumentos rotatorios para dar forma a los conductos, localizadores para medir su longitud y magnificación cuando es necesario. Algunos dentistas utilizan además la desinfección con láser como paso adicional; el tratamiento dental con láser explica qué puede hacer el láser y qué no.

Cómo se realiza el procedimiento#

1. Diagnóstico. Una exploración, pruebas de sensibilidad y radiografías confirman que la pulpa está afectada y muestran la forma de las raíces.
2. Anestesia local. Se adormecen el diente y la zona que lo rodea.
3. Aislamiento. Normalmente se coloca una fina lámina de goma (dique de goma) para mantener el diente seco y limpio.
4. Acceso y limpieza. Se abre un pequeño orificio en la parte superior del diente, se retira la pulpa y los conductos se conforman y se irrigan con soluciones desinfectantes.
5. Obturación de los conductos. Los conductos se sellan con un material similar al caucho (gutapercha) y un cemento sellador.
6. Cierre del diente. Se coloca un empaste provisional o definitivo y, si es necesario, se planifica una corona.

Los dientes frontales suelen tener un conducto, mientras que los molares a menudo tienen tres o cuatro, así que la duración varía. Una cita suele durar entre una hora y hora y media. Algunos dientes se terminan en una sola sesión; otros necesitan dos o más, con medicación dentro del diente entre sesiones, sobre todo cuando hay una infección importante.

La corona posterior#

Un diente posterior endodonciado suele volverse más frágil y con más riesgo de fracturarse, por lo que a menudo se recomienda una corona una vez que el diente se ha estabilizado. Los dientes frontales pueden necesitar solo un empaste. Normalmente, la corona puede prepararse en la misma estancia una vez terminada la endodoncia; el dentista le dirá si el diente necesita tiempo antes.

Recuperación y resultados#

• Primeros días: el diente puede estar sensible, sobre todo al morder. Suele mejorar con analgésicos habituales.
• Hasta que se coloca la corona: evite masticar alimentos duros con ese diente, ya que un empaste provisional protege menos.
• A largo plazo: un diente endodonciado con un buen sellado y una corona bien ajustada puede funcionar muchos años con una buena higiene y revisiones periódicas.

La cicatrización del hueso alrededor de la punta de la raíz puede tardar meses y se comprueba en radiografías posteriores. Guarde copias de sus radiografías para que su dentista habitual pueda compararlas.

Riesgos y limitaciones#

• Infección persistente o que reaparece, que puede requerir reendodoncia, cirugía periapical o extracción.
• Un conducto no localizado u obstruido que no pudo limpiarse por completo.
• Un pequeño fragmento de instrumento que queda en un conducto, algo poco frecuente y que a menudo no afecta a la cicatrización.
• Una fisura o fractura del diente, sobre todo antes de colocar la corona.
• Oscurecimiento de un diente frontal con el tiempo.
• Hinchazón temporal o un brote de dolor después del tratamiento.

Planificar su tratamiento en Turquía#

Muchos pacientes necesitan una endodoncia como parte de un plan más amplio, por ejemplo antes de coronas o carillas E-max, o dentro de una sonrisa de Hollywood. Las endodoncias se completan antes de terminar el trabajo estético, para que los dientes de base estén sanos.

La planificación empieza con radiografías y fotografías recientes, si las tiene, y su historial médico. Tras la revisión, recibirá un plan de tratamiento y un presupuesto por escrito con los dientes implicados y el número previsto de citas. La confirmación final llega tras la exploración y las radiografías a su llegada, ya que el estado real de un diente a veces solo se aclara entonces.

La duración de la estancia depende del plan completo. Para endodoncias con coronas, es habitual una estancia de unos cinco a siete días. PSTG coordina:

• consultas antes y después del tratamiento;
• hotel de 4–5 estrellas y traslados entre aeropuerto, hotel y clínica;
• intérprete o asistente personal;
• medicación posterior al tratamiento;
• asistencia 24/7 durante su estancia;
• seguimiento virtual una vez en casa y coordinación con su dentista habitual.

En la página de tratamientos dentales encontrará las demás opciones.

Dónde se realiza el tratamiento#

El tratamiento se realiza en centros dentales concertados de Estambul y Antalya autorizados para el turismo de salud internacional. El dentista responsable decide si un diente puede salvarse, cuántas sesiones necesita y si hace falta una corona. PSTG, intermediario de turismo de salud afiliado a TÜRSAB, coordina el plan, el viaje y el seguimiento.

Si tiene un diente doloroso o dañado y está planificando un tratamiento dental en Turquía, puede enviarnos sus radiografías para una valoración gratuita y sin compromiso. Síntomas como la hinchazón de la cara o la fiebre deben ser valorados de inmediato por un dentista local.