Blefaroplastia (cirugía de párpados)

La blefaroplastia, o cirugía de párpados, retira o recoloca el exceso de piel, de grasa y a veces un poco de músculo alrededor de los ojos. Trata los párpados superiores pesados o caídos y las bolsas o la piel flácida bajo los ojos, cambios que pueden hacer que parezca más cansado de lo que está y que, en algunas personas, llegan a reducir la parte superior del campo visual.

Si está valorando una blefaroplastia en Turquía, Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) planifica el tratamiento con usted y coordina su viaje. La operación se realiza en un centro sanitario concertado y autorizado para el turismo de salud internacional en Estambul o Antalya, y el cirujano responsable toma todas las decisiones clínicas.

La blefaroplastia es uno de los procedimientos faciales que encontrará en la sección de procedimientos de cirugía plástica. Puede hacerse sola o, cuando el cirujano lo considere adecuado, junto con otra cirugía facial.

Quién es buen candidato#

La cirugía de párpados suele ser adecuada para adultos que:

• tienen piel plegada o sobrante en los párpados superiores, a veces casi apoyada en las pestañas;
• tienen bolsas bajo los ojos por grasa que se ha desplazado hacia delante, o piel del párpado inferior flácida y arrugada;
• gozan de buena salud general y no fuman, o están dispuestos a dejarlo durante el tiempo que indique su cirujano;
• buscan un aspecto más fresco y descansado, no una cara distinta.

Puede no ser adecuada, o requerir antes la opinión de un oftalmólogo, si:

• tiene ojo seco importante, glaucoma o una enfermedad ocular tiroidea activa;
• se ha operado de la vista con láser recientemente;
• tiene hipertensión o diabetes no controladas, un trastorno de la coagulación o toma anticoagulantes que no pueden suspenderse con seguridad;
• tiene el párpado superior caído por debilidad del músculo elevador (ptosis palpebral), que requiere otro tipo de reparación.

Un párpado superior pesado no siempre es un problema de la piel del párpado. Cuando lo que ha descendido es la ceja, retirar solo piel del párpado puede bajar la ceja todavía más, y un lifting de cejas o un lifting temporal puede ser la opción más apropiada, solo o junto con la blefaroplastia. Su cirujano valorará la posición de la ceja, el borde del párpado, la película lagrimal y la salud ocular antes de recomendarle nada.

Técnicas y opciones#

Blefaroplastia superior#

La incisión sigue el pliegue natural del párpado superior. El cirujano retira una cantidad medida de piel y, si es necesario, una fina tira de músculo o una pequeña cantidad de grasa, a menudo del ángulo interno. Dejar piel suficiente para que el ojo cierre con comodidad forma parte del plan.

Blefaroplastia inferior#

Hay dos abordajes principales, y su cirujano elige según la causa del problema:

• Transconjuntival: la incisión se hace por la cara interna del párpado inferior, por lo que no hay corte externo. Se utiliza sobre todo cuando el problema es la grasa abultada y no el exceso de piel. La grasa puede retirarse o desplazarse hacia el surco bajo el ojo para suavizar la transición con la mejilla.
• Transcutáneo (subciliar): la incisión discurre justo por debajo de la línea de las pestañas, lo que permite retirar piel sobrante y tensar el músculo. A menudo se combina con un refuerzo del ángulo externo del ojo (cantopexia) para ayudar a que el párpado inferior mantenga su posición.

Cirugía de doble párpado#

La cirugía de doble párpado crea o define un pliegue en el párpado superior y la solicitan sobre todo personas de origen asiático oriental. Puede hacerse con incisión o con técnicas de sutura. La altura y la forma del pliegue deben adaptarse a sus propios rasgos, no seguir un modelo.

La blefaroplastia dentro de un plan más amplio#

Cuando la preocupación va más allá de los párpados, la blefaroplastia puede planificarse junto con un lifting de cejas o temporal, un lifting facial o una cantopexia tipo ojos de zorro para quienes desean elevar los ángulos externos. Combinar procedimientos alarga la operación y la recuperación, por lo que su cirujano decide qué puede hacerse razonablemente en una sola sesión. El artículo sobre cirugía plástica combinada explica los principios generales.

Cómo se realiza la intervención#

Antes de la cirugía, el equipo médico revisa su historial de salud, su salud ocular y todos los medicamentos y suplementos que toma. Puede ser necesario suspender, siempre por indicación médica, los anticoagulantes y algunos suplementos como el aceite de pescado o el ginkgo. Dejar de fumar y evitar el alcohol antes de la operación favorecen la cicatrización y reducen los hematomas.

El día de la intervención:

• Marcado. El cirujano marca las incisiones con usted sentado, para valorar con precisión los pliegues naturales y la cantidad de piel que se va a retirar.
• Anestesia. La cirugía del párpado superior suele hacerse con anestesia local, con o sin sedación. La del párpado inferior, o la blefaroplastia combinada con otros procedimientos, se hace con más frecuencia con sedación o anestesia general. El cirujano y el anestesista deciden qué es lo adecuado para usted.
• Cirugía. Se ajustan la piel, la grasa y el músculo según lo previsto, y las incisiones se cierran con suturas finas.
• Duración. Tratar los párpados superiores e inferiores lleva normalmente entre una y dos horas, y más si se añaden otros procedimientos.

Después se aplican pomada y compresas frías. Según la anestesia y el centro, podrá volver al hotel el mismo día o pasar una noche ingresado.

Recuperación y resultados#

La recuperación sigue una evolución bastante previsible, aunque cada persona cicatriza a su ritmo:

• Primeros dos o tres días. La inflamación y los hematomas suelen ser más visibles. Los párpados se notan tirantes, los ojos pueden lagrimear o estar secos, y la pomada puede nublar la vista. Las compresas frías, mantener la cabeza elevada y descansar la vista ayudan.
• Final de la primera semana. Los puntos se retiran normalmente entre cinco y siete días después de la cirugía, y los hematomas empiezan a desaparecer.
• Semanas dos y tres. La mayoría de las personas se sienten cómodas en público, aunque puede quedar algún hematoma amarillento o algo de hinchazón. El ejercicio intenso, cargar peso y agacharse suelen evitarse durante unas dos o tres semanas, o según le indique su cirujano.
• Los meses siguientes. Las cicatrices pasan poco a poco de rosadas a pálidas, y la última inflamación sutil, sobre todo en los párpados inferiores, desaparece.

Para la mayoría de las personas los resultados son duraderos. La grasa retirada del párpado inferior rara vez vuelve, pero la piel y la ceja siguen envejeciendo, por lo que los párpados superiores pueden volver a pesar con los años. La blefaroplastia no elimina las patas de gallo, las arrugas finas, las ojeras por pigmentación ni los hundimientos profundos; pueden necesitar otros tratamientos que su cirujano puede comentarle.

Riesgos y limitaciones#

La cirugía de párpados es frecuente, pero sigue siendo una cirugía en una zona delicada. Entre los posibles riesgos están:

• hematomas, inflamación y ojos temporalmente secos, arenosos o llorosos, y sensibilidad a la luz;
• dificultad para cerrar del todo los ojos durante un breve periodo tras la cirugía;
• infección, sangrado o acumulación de sangre bajo la piel;
• en raras ocasiones, sangrado detrás del ojo, que es una urgencia: un dolor intenso y repentino, una inflamación que aumenta rápidamente o cualquier cambio en la visión requieren atención médica inmediata;
• asimetría, o retirada de demasiado o muy poco tejido, que puede dejar un aspecto hundido o tirante;
• descenso del párpado inferior (se ve el blanco del ojo bajo el iris, o el párpado se evierte), más probable cuando el párpado inferior ya está laxo;
• cicatrices engrosadas o pequeños quistes a lo largo de la incisión;
• muy raramente, problemas de visión;
• la necesidad de un retoque.

Su cirujano debe explicarle cuáles de estos riesgos son más relevantes para sus ojos y su estado de salud.

Planificar su tratamiento en Turquía#

La planificación empieza con fotos: su rostro de frente y de perfil, y primeros planos de los ojos abiertos, cerrados y mirando hacia arriba, con buena luz y sin maquillaje. Junto con su historial médico, sus problemas oculares y la lista de medicamentos, permiten una valoración preliminar en línea. Tras la valoración médica recibirá un plan de tratamiento y un presupuesto por escrito.

Para la mayoría de las personas, una estancia de alrededor de una semana es adecuada. Da tiempo para la operación, las primeras revisiones y la retirada de los puntos antes del vuelo. Muchos cirujanos prefieren que espere a que se retiren los puntos y se revisen los párpados antes de viajar. Su cirujano le confirmará los plazos en su caso.

PSTG coordina la parte práctica, que incluye:

• las consultas antes y después de la operación y las citas de revisión;
• un hotel de 4 o 5 estrellas y los traslados entre aeropuerto, hotel y centro;
• un intérprete o asistente personal y atención 24/7 durante su estancia;
• la medicación postoperatoria;
• el seguimiento virtual cuando ya esté en casa y, si hace falta, la coordinación con su médico habitual.

Para el vuelo, lleve en el equipaje de mano gafas de sol, lágrimas artificiales y la pomada que le hayan prescrito, porque el aire de la cabina es seco. Si todavía está valorando operarse en el extranjero, el artículo ¿Es seguro someterse a una cirugía plástica en Turquía? recoge las preguntas que merece la pena hacer.

Dónde se realiza el tratamiento#

Su cirugía se realiza en un centro sanitario concertado y autorizado para el turismo de salud internacional en Estambul o Antalya. El cirujano responsable le valora en persona, confirma si la blefaroplastia es adecuada para usted y toma todas las decisiones clínicas. PSTG, intermediario de turismo de salud afiliado a TÜRSAB, coordina su plan, su viaje y los cuidados posteriores en torno a esas decisiones.

Si le molestan unos párpados pesados o una mirada cansada, puede enviarnos sus fotos para una valoración gratuita y sin compromiso. Recibirá una opinión sincera sobre lo que la blefaroplastia podría cambiar y lo que no, sin ninguna presión para seguir adelante.