Подтяжка бёдер

Подтяжка бёдер (круропластика) — операция, при которой удаляют дряблую кожу и, как правило, часть жировой ткани с бёдер и подтягивают оставшиеся ткани, чтобы контур стал более гладким и упругим. Чаще всего её выполняют на внутренней поверхности бёдер, где кожа после значительного похудения или с возрастом обвисает и собирается в складки, вызывая натирание и дискомфорт в одежде.

Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) помогает иностранным пациентам спланировать подтяжку бёдер в Турции: оценку, поездку, проживание и наблюдение после операции. Операцию выполняет лечащий хирург в партнёрском лицензированном медицинском учреждении в Стамбуле или Анталии. Бёдра несут нагрузку и постоянно двигаются, поэтому восстановление после подтяжки бёдер требует от вас больше, чем многие ожидают, — ниже мы рассказываем, что это означает на практике.

Кому подходит подтяжка бёдер#

Подтяжка бёдер предназначена для избытка кожи, с которым не справляются ни тренировки, ни похудение. Операция может вам подойти, если:

• на внутренней поверхности бёдер есть дряблая или свисающая кожа, иногда до самого колена;
• кожные складки вызывают натирание, раздражение или гигиенические проблемы;
• ваш вес стабилен, особенно после бариатрической операции или значительного похудения;
• у вас хорошее общее здоровье и вы не курите или готовы бросить задолго до и после операции;
• вы можете взять отпуск и соблюдать ограничения в движениях в период заживления.

Подтяжка бёдер может не подойти, если:

• у вас в основном жировые отложения при хорошем тонусе кожи — одна липосакция может решить задачу с гораздо меньшим рубцом;
• вы продолжаете худеть или планируете похудеть ещё;
• у вас были тромбозы, есть выраженное варикозное расширение вен, лимфедема или плохо контролируемый диабет;
• у вас повышенный индекс массы тела, который увеличивает риск проблем с заживлением раны.

Методики и варианты#

Схему разреза выбирают в зависимости от того, где находится дряблая кожа и сколько её.

Внутренняя (медиальная) подтяжка бёдер через паховый разрез#

Если дряблость сосредоточена в верхней трети внутренней поверхности бедра, разрез располагают в паховой складке. Кожу подтягивают вверх и фиксируют к плотным глубоким тканям паха: это помогает рубцу не смещаться вниз и уменьшает натяжение окружающих тканей. Рубец находится в основном в пределах линии белья.

Расширенная (вертикальная) подтяжка внутренней поверхности бёдер#

После значительного похудения дряблая кожа часто тянется по всей длине внутренней поверхности бедра. В этом случае добавляют вертикальный разрез вдоль внутренней стороны бедра, иногда до колена, что позволяет удалить гораздо больше кожи. Контур улучшается заметнее, но и рубец длиннее — он виден, когда видна внутренняя поверхность бёдер.

Наружная поверхность бёдер и нижний боди-лифтинг#

Дряблость наружной поверхности бёдер обычно корректируют в рамках нижнего боди-лифтинга: удаляют полосу кожи вокруг талии и одновременно приподнимают ягодицы и наружную поверхность бёдер. Это более обширная операция, которую часто обсуждают вместе с абдоминопластикой или планируют поэтапно.

Липосакция#

Липосакцию часто сочетают с подтяжкой бёдер, чтобы уменьшить объём жира и уточнить форму перед подтягиванием кожи. Уместна ли она в рамках той же операции, решает хирург.

Как проходит операция#

Подтяжку бёдер выполняют под общим наркозом. Как правило, операция длится около двух–четырёх часов — в зависимости от методики и сопутствующих процедур.

1. Разметка. В положении стоя хирург отмечает, сколько кожи будет удалено и где пройдут рубцы.
2. Липосакция, если она запланирована. Объём жира уменьшают, чтобы контур получился более ровным.
3. Иссечение кожи и фиксация. Лишнюю кожу удаляют, а глубокие ткани фиксируют так, чтобы натяжение держали глубокие слои, а не края кожи.
4. Ушивание. Рану закрывают послойно; на несколько дней могут поставить дренажи.
5. Компрессия. Накладывают повязки и надевают компрессионное бельё.

Большинство пациентов проводят в стационаре как минимум одну ночь. Ходить начинают рано, чтобы снизить риск тромбозов; профилактика тромбообразования входит в стандартный уход.

Восстановление и результат#

Первая неделя. Бёдра ощущаются стянутыми, отёчными, есть синяки; дискомфорт снимают назначенными препаратами. Вы несколько раз в день понемногу ходите, но избегаете широкого разведения ног, приседаний и длительного сидения, поскольку это натягивает паховый шов. Особенно важно держать паховую область чистой и сухой.

Со второй по шестую неделю. Большинство возвращаются к повседневным делам и офисной работе через одну–две недели. Компрессионное бельё обычно носят несколько недель. Физическую нагрузку вводят постепенно, а интенсивные тренировки откладывают до разрешения хирурга.

Через три–двенадцать месяцев. Отёк, особенно в области коленей и голеней, может полностью уйти только через несколько месяцев. Рубцы сначала красные, затем в течение года и дольше постепенно светлеют и становятся площе.

Результат — более стройные и гладкие бёдра с меньшим натиранием; многие пациенты особенно ощущают разницу в повседневном комфорте и в том, как сидит одежда. Стабильный вес помогает сохранить результат, хотя естественное старение со временем всё равно вносит изменения.

Риски и ограничения#

Небольшие проблемы с заживлением после подтяжки бёдер встречаются относительно часто: паховая область тёплая, влажная и постоянно в движении. Основные риски:

• расхождение краёв раны или замедленное заживление, чаще в паху, — обычно заживает с помощью перевязок, но может занять время;
• расширение или смещение рубца, когда он опускается ниже запланированного или становится заметнее;
• серома (скопление жидкости) и отёк голеней из-за нарушения лимфооттока;
• деформация области половых органов из-за натяжения кожи паха — надёжная фиксация глубоких тканей направлена на то, чтобы этого избежать;
• онемение кожи внутренней поверхности бедра, которое часто уменьшается в течение нескольких месяцев;
• асимметрия, неровности контура или остаточная дряблость кожи;
• инфекция, кровотечение, тромбы и общие риски наркоза.

Подтяжка бёдер не наращивает мышцы и не устраняет целлюлит, а дряблую кожу она меняет на стойкий рубец, который виден в некоторой одежде.

Планирование лечения в Турции#

Сначала вы присылаете фотографии бёдер спереди, сзади и сбоку в положении стоя, а также историю изменения веса и медицинские сведения. Хирург изучает их и, если подтяжка бёдер вам подходит, вы получаете письменный план лечения и индивидуальное предложение.

Многие хирурги советуют пробыть в Турции около семи–десяти дней, чтобы до поездки проверить швы и при необходимости удалить дренажи. Длительный перелёт — это многочасовое сидение, которое нагружает паховый шов и повышает риск тромбозов. Соблюдайте рекомендации хирурга о сроках перелёта, носите компрессионное бельё и двигайтесь в пути.

В зависимости от пакета PSTG организует:

• консультации до и после операции и контрольные приёмы;
• проживание в отеле 4–5 звёзд, трансферы из аэропорта и в клинику;
• персонального переводчика или ассистента и поддержку 24/7;
• послеоперационные препараты, сестринский уход и перевязки;
• питание с учётом особых диетических требований;
• дистанционное наблюдение после возвращения домой и связь с вашим лечащим врачом.

После значительного похудения дряблая кожа часто бывает и на руках. Подтяжку рук можно совместить с подтяжкой бёдер или запланировать на следующую поездку — в зависимости от того, что хирург считает безопасным. Общие принципы сочетания операций описаны в статье о том, какие процедуры можно совмещать.

Где проводится лечение#

Операция проходит в партнёрском медицинском учреждении, имеющем разрешение на работу в сфере международного медицинского туризма, в Стамбуле или Анталии. Лечащий хирург осматривает вас, выбирает методику и принимает все клинические решения. PSTG — посредник в сфере медицинского туризма, аффилированный с TÜRSAB, — координирует всё, что связано с лечением, и заранее, до бронирования, сообщает данные учреждения и хирурга.

Если дряблая кожа на бёдрах мешает вашему комфорту или уверенности в себе, пришлите фотографии для бесплатной оценки без обязательств. Вы также можете ознакомиться с другими процедурами пластической хирургии, прежде чем принять решение.