Абдоминопластика в Турции

Абдоминопластика, или подтяжка живота, убирает лишнюю растянутую кожу и часть жира с передней брюшной стенки и, как правило, возвращает на место разошедшиеся мышцы живота. К ней обращаются после беременности, значительного похудения или возрастных изменений, когда кожа растянулась настолько, что сама уже не восстановится. Если вы рассматриваете абдоминопластику в Турции, Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) организует вашу оценку, поездку и сопровождение после операции, а саму операцию выполняет лечащий хирург в учреждении с договором, имеющем разрешение для международного медицинского туризма, в Стамбуле или Анталье.

Абдоминопластика работает с кожей и мышцами, а не с лишним весом. Этим она и отличается от липосакции: липосакция удаляет жир, но рассчитывает на то, что кожа подтянется сама, а при абдоминопластике избыток кожи удаляется физически. Сравнить операции для тела можно в разделе пластическая хирургия.

Абдоминопластика: коротко#

• Что это: удаление лишней кожи и жира нижней части живота, обычно с ушиванием разошедшихся мышц.
• Анестезия: общий наркоз.
• Длительность операции: обычно от двух до четырёх часов, в зависимости от методики и от того, добавляется ли липосакция.
• Пребывание в клинике: чаще всего одна-две ночи.
• Сколько времени провести в Турции: многие пациенты планируют от недели до десяти дней, чтобы дренажи успели убрать, а раны осмотреть до вылета. Точный срок называет хирург.
• Возвращение к офисной работе: обычно примерно через две недели. Тяжести, натуживание и нагрузку на мышцы кора ограничивают на шесть недель и дольше.
• Окончательный результат: отёк спадает за два-шесть месяцев, а рубец продолжает созревать год и больше.
• Обычно не рекомендуется, если: вы продолжаете худеть, скоро планируете беременность, ИМТ выше безопасного для хирурга диапазона или вы курите и не можете отказаться от курения.

Кому подходит абдоминопластика#

Вы можете быть хорошей кандидаткой (или кандидатом) на абдоминопластику, если у вас есть:

• избыток или провисание кожи внизу живота, которые остаются даже при стабильном весе;
• округлый живот из-за расхождения прямых мышц (диастаз), часто после беременности;
• растяжки, сосредоточенные в нижней части живота, где кожу как раз удалят;
• рубец или складка после кесарева сечения, которые вы хотели бы улучшить.

Вероятность того, что операция подойдёт, выше, если вы в хорошем состоянии здоровья, ваш вес стабилен несколько месяцев, вы уже закончили рожать или понимаете, что новая беременность изменит результат, и не курите или можете бросить заранее, задолго до операции.

Абдоминопластику, как правило, не рекомендуют, если вы всё ещё худеете, скоро планируете беременность или у вас ИМТ заметно выше диапазона, который хирург считает безопасным. Курильщикам, людям с плохо контролируемым диабетом, серьёзными заболеваниями сердца или лёгких либо тромбозами в прошлом сначала могут предложить решить эти вопросы, а иногда операция им не подходит вовсе. Жир, который расположен внутри живота вокруг органов, абдоминопластика убрать не может, поэтому плотный выпирающий живот из-за висцерального жира почти не уменьшится.

Если кожа упругая, а проблема главным образом в жировых отложениях, возможно, достаточно липосакции. Хирург решит это после осмотра.

Методики и варианты#

Методику хирург выбирает после осмотра: он оценивает, сколько кожи лишней, где она находится и насколько разошлись мышцы. В таблице показано, чем различаются основные варианты.

Полная абдоминопластика#

Выбирается, когда избыток кожи распространяется выше пупка и мышцы разошлись на всём протяжении. Пупок остаётся на своей «ножке» и выводится через новое отверстие после того, как кожа опущена вниз. Именно эту операцию большинство людей имеют в виду, когда ищут подтяжку живота.

Мини-абдоминопластика#

Выбирается, когда лишняя кожа есть только ниже пупка, а верхняя часть живота упругая. Рубец короче, а восстановление обычно быстрее. Нередко разочарование после мини-операции связано с тем, что пациент выбрал меньшую операцию, чтобы получить меньший рубец, хотя анатомия требовала полного плана, поэтому будьте готовы к тому, что хирург порекомендует больше, чем вы ожидали.

Расширенная (360) абдоминопластика#

Выбирается, когда избыток кожи охватывает ещё и бока, что часто бывает после значительного похудения. Рубец идёт дальше к спине, и хирург может сформировать талию по всей окружности. При якорной методике (fleur-de-lis) добавляется вертикальный рубец, чтобы убрать кожу не только сверху вниз, но и с боков. Её используют в основном после очень большой потери веса: более длинный рубец даёт более выраженное подтягивание.

Устранение диастаза прямых мышц живота#

Беременность и колебания веса могут растянуть соединительную ткань между правой и левой прямыми мышцами живота. В результате живот остаётся округлым или выпирающим, и упражнения его не убирают. Во время абдоминопластики хирург сшивает эту ткань к средней линии (пликация). Это может сузить талию, сделать нижнюю часть живота более плоской и дать ощущение более надёжной опоры корпуса. Разумные физические нагрузки после операции остаются необходимыми, а при новой беременности или значительном наборе веса мышцы могут разойтись снова.

Часто для формирования талии добавляют липосакцию боков, в пределах, которые хирург определяет из соображений безопасности. Если после беременности изменилась и грудь, абдоминопластику могут планировать в составе операции mommy makeover (пластика после родов).

Как проходит операция#

До операции вы лично встречаетесь с хирургом на осмотре. Хирург оценивает избыток кожи, расхождение мышц и имеющиеся рубцы, подтверждает методику и рисует линию разреза, пока вы стоите. Затем следуют анализы крови и осмотр анестезиолога, планируется профилактика тромбозов.

В день операции:

• абдоминопластика выполняется под общим наркозом;
• хирург делает низкий разрез, обычно от бедра до бедра в пределах линии белья, отслаивает кожу, ушивает мышцы и удаляет избыток кожи;
• при необходимости пупок перемещают, кожу ушивают послойно, часто устанавливают дренажи для оттока жидкости;
• вы просыпаетесь в компрессионном белье, в слегка согнутом положении, которое уменьшает натяжение раны.

Большинство пациентов остаются в клинике на одну-две ночи, чтобы медсёстры контролировали боль, следили за дренажами и помогали при первых прогулках.

Восстановление и результат#

На практике восстановление обычно проходит такими этапами:

• Первые дни: вы ходите, слегка согнувшись в пояснице, и спите с опорой под коленями и спиной. Дискомфорт снимают назначенными препаратами. Короткие частые прогулки поддерживают кровообращение и снижают риск тромбоза.
• Первые одна-две недели: дренажи обычно убирают, когда количество жидкости уменьшится. Вы постепенно выпрямляетесь. Раны осматривают на контрольных визитах, а усталость в эти дни нормальна.
• Недели со второй по шестую: вы продолжаете носить компрессионное бельё по назначению и не поднимаете тяжести, не натуживаетесь и не нагружаете мышцы кора. Многие возвращаются к офисной работе именно в этот период.
• Со второго по шестой месяц: отёк спадает, особенно в нижней части живота. Онемение между рубцом и пупком встречается часто и постепенно уменьшается, хотя у некоторых остаётся.
• Двенадцать месяцев и больше: рубец светлеет и из красного становится бледнее, но остаётся заметным. Защищайте его от солнца и следуйте рекомендациям хирурга по уходу за рубцом, которые могут включать силиконовые средства после заживления раны.

Реалистичный результат: более плоский и упругий низ живота и, если мышцы были ушиты, более узкая талия. Главная «плата» за это рубец: хирурги стараются расположить его как можно ниже, чтобы он скрывался под бельём или купальником. Результат сохраняется, пока стабилен ваш вес: значительный набор веса или беременность могут снова растянуть кожу и мышцы.

Это результат одной пациентки, а снимок «после» показывает ранний этап, а не окончательный. Качество кожи, анатомия, стабильность веса и заживление меняют итог, поэтому используйте фотографии, чтобы понять, что реалистично, а не как обещание. Больше примеров вы найдёте в галерее «до и после» по абдоминопластике.

Риски и ограничения#

Абдоминопластика является серьёзной операцией. Основные риски:

• тромбы в венах ног или в лёгких, риск снижают ранняя ходьба, компрессия и профилактика тромбозов;
• серома, скопление жидкости под кожей, которое иногда требует откачивания;
• кровотечение или гематома;
• инфекция и замедленное заживление раны, особенно в центре рубца, где натяжение больше всего;
• некроз кожи, который встречается редко, но чаще у курильщиков;
• стойкое онемение нижней части живота;
• широкий или выступающий рубец, «ушки» на концах рубца или форма пупка, которая вас не устраивает;
• асимметрия и необходимость небольшой коррекции.

Курение и высокий ИМТ заметно повышают риск проблем с заживлением, поэтому хирурги так строги в этих вопросах. Как состояние вашего здоровья и план операции влияют на риски, объясняет хирург.

Вопросы, которые стоит задать до записи#

Безопасность зависит от стандартов, а не только от страны. К какой бы организации вы ни обращались, задайте вопросы письменно:

• кто именно оперирует, какое у этого хирурга образование по пластической хирургии и как часто он выполняет абдоминопластику;
• в каком учреждении пройдёт операция, каким стандартам анестезии и экстренной помощи оно следует;
• как проверяют риск тромбозов, диабет, давление, курение и препараты, влияющие на свёртываемость крови;
• сколько ночей вы проведёте в клинике и кто будет осматривать дренажи и раны;
• что происходит при осложнении, в Турции и после возвращения домой.

Если вас принимают без какого-либо обследования, это плохой знак.

Как формируется стоимость#

Стоимость абдоминопластики не фиксирована и не существует единого «пакетного» тарифа: техника и дополнительные процедуры у каждого пациента свои. Расчёт у нас персональный: он зависит от состояния пациента и от плана операции, а письменное предложение вы получаете после медицинской оценки. На расчёт влияют:

• методика: мини, полная, расширенная или якорная, а также то, ушиваются ли мышцы;
• добавляются ли липосакция или другая операция;
• ожидаемая длительность операции, анестезия и срок пребывания в клинике;
• сколько ночей вы проведёте в Турции и какую категорию отеля выберете;
• что организуется помимо операции: трансферы, переводчик или сопровождающий, лекарства, компрессионное бельё, уход медсестёр и ухаживание за раной, наблюдение после операции.

PSTG готовит письменный план лечения и расчёт только после того, как хирург изучит ваши фотографии и медицинскую историю, чтобы предложение соответствовало операции, которая вам, скорее всего, действительно потребуется. Если вы сравниваете предложения разных организаций, уточняйте письменно, какая методика включена, входят ли в расчёт пребывание в клинике, анестезиолог, дренажи, лекарства, компрессионное бельё и контрольные визиты, что будет, если понадобится коррекция, и как устроено наблюдение, когда вы вернётесь домой.

Как добраться из России и стран СНГ#

Дорога в Стамбул или Анталью входит в план лечения, и обратный путь домой нужно продумать заранее.

• Из Москвы и центральной России: прямой перелёт до Стамбула занимает около 3,5 часов, а это упрощает поездку вместе с сопровождающим и повторный приезд на осмотр, если хирург попросит.
• Из Казахстана и Грузии: перелёт обычно составляет от двух до шести часов в зависимости от города и маршрута.
• Из Сибири, с Дальнего Востока и из других стран СНГ: время в пути часто больше и зависит от пересадок. Хирургу полезно заранее знать маршрут, чтобы он определил, насколько позже вы сможете лететь.

Длительный перелёт после операции повышает риск образования тромбов. Носите компрессионное бельё и, если вам посоветуют, компрессионные чулки, регулярно вставайте и проходитесь по салону, пейте воду и выбирайте место у прохода. Заранее предупредите вашего лечащего врача о планах, привезите домой выписку об операции и список принимаемых препаратов и договоритесь об онлайн-наблюдении, чтобы кто-то мог оценить рану, места дренажей и возможное скопление жидкости после вашего возвращения.

Планирование лечения в Турции#

Всё начинается с онлайн-оценки. Вы отправляете фотографии живота спереди, сбоку и под углом (стоя и, если возможно, слегка наклонившись вперёд), а также рост, вес, историю изменения веса, сведения о беременностях, перенесённых операциях на животе и вашу медицинскую историю. По ним хирург оценивает, какая методика вероятна и разумно ли добавлять другие процедуры. После оценки вы получаете письменный план лечения и персональный расчёт.

Многие пациенты планируют провести в Турции от недели до десяти дней, чтобы убрать дренажи и проверить раны до поездки домой. Когда можно лететь, подтверждает хирург. PSTG организует:

• трансферы из аэропорта, в отель и в клинику;
• проживание в отеле категории 4-5 звёзд с питанием и учётом диетических особенностей;
• персонального переводчика или сопровождающего;
• консультации до и после операции и контрольные визиты;
• лекарства после операции, уход медсестёр и ухаживание за раной, включая проверку дренажей;
• поддержку 24/7 на протяжении всего вашего пребывания.

После возвращения домой мы организуем онлайн-наблюдение и при необходимости помогаем наладить контакт с вашим врачом для осмотра раны или серомы.

Где проходит лечение#

Операции проходят в учреждениях, с которыми заключён договор и которые имеют разрешение принимать иностранных пациентов в рамках медицинского туризма, в Стамбуле и Анталье. Все медицинские решения принимает лечащий хирург: методику, добавление липосакции и момент, когда вам можно лететь домой. PSTG является посредником в сфере медицинского туризма и состоит в TÜRSAB: мы организуем лечение и поездку, но не выполняем медицинские процедуры.

Что почитать дальше#

• Липосакция в Турции: зоны, методы и восстановление
• Mommy makeover: пластика после родов в Турции
• Абдоминопластика до и после: галерея
• Все процедуры пластической хирургии

Если вы не уверены, что вам подойдёт: абдоминопластика, мини-вариант или липосакция, пришлите нам фотографии для бесплатной оценки без обязательств. Мнение хирурга и письменный план помогут вам принять решение в собственном темпе.