Подтяжка рук (брахиопластика)

Подтяжка рук, или брахиопластика, — операция, при которой удаляют лишнюю провисающую кожу с внутренней стороны плеча и подтягивают оставшиеся ткани. В результате контур руки от подмышки до локтя становится более подтянутым и стройным. Чаще всего к брахиопластике обращаются после значительного похудения, колебаний веса, связанных с беременностью, или с возрастом, когда растянутая кожа уже не сокращается даже при регулярных тренировках.

Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) помогает иностранным пациентам спланировать подтяжку рук в Турции — от первой онлайн-оценки до наблюдения после возвращения домой. Саму операцию проводит лечащий хирург в партнёрском лицензированном медицинском учреждении в Стамбуле или Анталии. Главный компромисс брахиопластики прост: более красивая форма руки в обмен на рубец. Ниже мы объясняем, как взвесить одно и другое.

Кому подходит подтяжка рук#

Брахиопластика предназначена для избытка кожи, а не только жира. Операция может вам подойти, если:

• кожа свисает с нижней поверхности плеча, когда вы вытягиваете руки в стороны;
• вы значительно похудели и держите стабильный вес, который сможете сохранить;
• у вас хорошее общее здоровье и вы готовы отказаться от курения до и после операции;
• вы готовы принять заметный рубец на внутренней стороне руки ради более подтянутого контура.

Подтяжка рук может не подойти, если:

• у вас в основном жировые отложения при достаточно упругой коже — тогда может хватить одной липосакции (см. статью Arm Liposuction: Sculpting Toned and Defined Arms);
• вы продолжаете худеть или планируете бариатрическую операцию;
• у вас была лимфедема, операция на лимфоузлах подмышечной области или плохо контролируемый диабет;
• длинный рубец на внутренней стороне руки будет беспокоить вас больше, чем обвисшая кожа.

Вес и общее состояние здоровья тоже влияют на решение: от них зависят заживление и безопасность наркоза. Поэтому хирург всегда внимательно оценивает эти показатели перед операцией.

Методики и варианты операции#

Выбор методики зависит от того, сколько лишней кожи и где именно она находится. Хирург оценит руку на осмотре и подберёт подходящий вариант разреза.

Классическая брахиопластика#

Самый распространённый вариант. Разрез проходит по внутренней поверхности руки (или чуть ближе к задней стороне) от подмышки к локтю. Хирург удаляет клиновидный лоскут кожи и жировой ткани и послойно ушивает края. Методика подходит при умеренной и выраженной дряблости кожи по всей длине плеча.

Ограниченная подтяжка с коротким рубцом#

Если дряблость небольшая и сосредоточена у подмышки, разрез можно ограничить подмышечной областью или участком рядом с ней. Рубец короче, но и степень подтяжки меньше.

Расширенная брахиопластика#

После сильного похудения лишняя кожа нередко переходит с руки на боковую поверхность грудной клетки. При расширенной подтяжке разрез продолжают через подмышку вниз по боковой стенке груди, чтобы скорректировать обе зоны одновременно.

Сочетание с липосакцией#

Липосакцию часто выполняют вместе с подтяжкой рук, чтобы убрать оставшийся жир и уточнить форму. Иногда её проводят первым этапом, а кожу удаляют позже. Нужна ли она вам, хирург решает после осмотра — в зависимости от того, сколько жира остаётся под дряблой кожей. Подробнее о процедуре — в статье о брахиопластике.

Как проходит операция#

Подтяжку рук обычно выполняют под общим наркозом. Как правило, операция длится от полутора до трёх часов — в зависимости от методики и того, добавляется ли липосакция или другие вмешательства.

1. Разметка. Вы поднимаете руки, а хирург размечает участок кожи для удаления и планирует, где пройдёт рубец.
2. Липосакция, если она запланирована. Сначала уменьшают объём жира, чтобы контур получился более ровным.
3. Иссечение кожи. Лишнюю кожу удаляют, бережно сохраняя нервы и лимфатические протоки, проходящие по внутренней стороне руки.
4. Ушивание. Рану закрывают послойно; иногда на короткое время ставят небольшие дренажи.
5. Повязки. Накладывают повязки и компрессионный рукав или бельё.

Многие пациенты проводят в стационаре одну ночь. Вставать и ходить вас попросят вскоре после операции.

Восстановление и результат#

При восстановлении пациентов обычно больше беспокоят стянутость и ограничение движений, чем сильная боль; дискомфорт снимают назначенными препаратами.

Первая неделя. Руки ощущаются стянутыми и отёчными. В покое их держат приподнятыми на подушках, нельзя поднимать тяжести и тянуться высоко над головой. Дренажи, если они есть, обычно удаляют в первые дни.

Со второй по шестую неделю. Большинство пациентов возвращаются к лёгким повседневным делам и офисной работе через одну-две недели. Компрессионное бельё, как правило, носят несколько недель. Подъём тяжестей, спортзал и толкающие движения откладывают до разрешения хирурга.

Через три–шесть месяцев. По мере ухода отёка форма руки становится всё чётче. Рубец сначала красный или розовый, затем в течение года и дольше постепенно светлеет, становится мягче и площе.

В итоге плечо выглядит более гладким и стройным — это особенно заметно в одежде с коротким рукавом и когда вы поднимаете руки. При этом рубец останется видимым в одежде без рукавов, даже если он хорошо созрел. Стабильный вес помогает сохранить результат, однако естественное старение со временем всё равно вносит изменения.

Риски и ограничения#

Основные риски подтяжки рук:

• рубцы, которые расширяются, утолщаются или дольше обычного остаются красными;
• проблемы с заживлением раны, чаще у подмышки или локтя, где натяжение кожи максимально;
• серома (скопление жидкости), которую иногда приходится откачивать;
• онемение или изменение чувствительности на внутренней стороне плеча или предплечья из-за раздражения мелких кожных нервов — часто со временем проходит, но может сохраняться;
• отёк кисти или предплечья из-за нарушения лимфооттока, обычно временный;
• асимметрия или небольшие кожные складки на концах рубца;
• инфекция, кровотечение, тромбы и общие риски наркоза.

Брахиопластика не укрепляет мышцы рук и не может убрать рубец, который сама создаёт. Если вас беспокоит в первую очередь жир, а не кожа, стоит обсудить с хирургом, не окажется ли достаточно одной липосакции.

Планирование лечения в Турции#

Планирование начинается с фотографий обеих рук спереди и сзади, вытянутых в стороны, а также сведений об истории изменения веса и о здоровье. Хирург изучает их и, если подтяжка рук вам подходит, вы получаете письменный план лечения и индивидуальное предложение.

Многие пациенты планируют пробыть в Турции около недели: за это время проходит первый осмотр и при необходимости удаляются дренажи. Когда можно лететь, подтвердит ваш хирург. В полёте не носите тяжёлые сумки, регулярно двигайтесь и соблюдайте рекомендации по компрессионному белью.

В зависимости от пакета PSTG организует:

• консультации до и после операции и контрольные осмотры;
• проживание в отеле 4–5 звёзд, трансферы из аэропорта и в клинику;
• персонального переводчика или ассистента и поддержку 24/7;
• послеоперационные препараты, сестринский уход и перевязки;
• дистанционное наблюдение после возвращения домой и связь с вашим лечащим врачом.

После значительного похудения многие задумываются о коррекции сразу нескольких зон. Подтяжку рук иногда сочетают с подтяжкой бёдер или операцией на животе либо выполняют поэтапно. Что можно безопасно сделать за одну операцию, решает хирург.

Где проводится лечение#

Операция проходит в партнёрском медицинском учреждении, имеющем разрешение на работу в сфере международного медицинского туризма, в Стамбуле или Анталии. Лечащий хирург осматривает вас, рекомендует методику и принимает все клинические решения. PSTG — посредник в сфере медицинского туризма, аффилированный с TÜRSAB, — координирует организацию вашего лечения и заранее, до бронирования, сообщает данные учреждения и хирурга.

Если вас беспокоит дряблая кожа на плечах и вы хотите понять, чего реально можно добиться подтяжкой рук, пришлите фотографии для бесплатной оценки без каких-либо обязательств. Вы также можете ознакомиться с другими процедурами пластической хирургии и принять решение в удобном для вас темпе.