Зубные импланты

Зубной имплант — небольшой титановый или циркониевый штифт, который устанавливают в челюстную кость в качестве искусственного корня зуба. Когда кость срастается с ним, на имплант можно установить коронку, мост или несъёмный протез на всю челюсть. С Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) лечение зубными имплантами в Турции планируется по вашим рентгеновским снимкам или КТ, а проводится в партнёрском стоматологическом учреждении в Стамбуле или Анталье, где все клинические решения принимает лечащий стоматолог.

Импланты — один из нескольких способов восстановить отсутствующие зубы наряду с мостами на собственных зубах и съёмными протезами. Кроме того, это процесс, а не один приём. Если понимать этапы и время заживления между ними, поездку проще спланировать реалистично.

Кому подходит имплантация#

Импланты обычно рассматривают для взрослых, которые потеряли один или несколько зубов или чьи оставшиеся зубы нельзя сохранить. Стоматолог оценивает прежде всего три вещи: достаточно ли здоровой челюстной кости, здоровы ли дёсны и позволяет ли общее состояние здоровья нормально заживать.

С имплантацией, возможно, придётся подождать, или она может вам не подойти, если вы:

• страдаете активным заболеванием дёсен или у вас есть нелеченый кариес — сначала лечат их;
• много курите и не можете отказаться от курения на время лечения, так как оно ухудшает заживление;
• имеете некомпенсированный сахарный диабет или другое заболевание, влияющее на заживление;
• принимаете или принимали некоторые препараты, влияющие на кость, например отдельные средства для лечения остеопороза или онкологических заболеваний;
• проходили лучевую терапию в области головы и шеи;
• ещё растёте: импланты, как правило, ставят только после завершения формирования челюсти;
• беременны.

Многие из этих обстоятельств не исключают имплантацию полностью, но меняют план. Честно расскажите о своём здоровье и лекарствах, чтобы стоматолог мог дать верную рекомендацию.

Методы и варианты#

Одиночные импланты и мосты#

Одиночный имплант с коронкой заменяет один отсутствующий зуб, не затрагивая соседние. Если подряд отсутствует несколько зубов, два и более импланта могут нести мост — ставить имплант под каждый зуб не нужно.

Протезирование всей челюсти и All-on-4#

Если в челюсти нет большинства или всех зубов либо оставшиеся зубы разрушаются, несъёмный протез на всю челюсть можно зафиксировать на небольшом числе имплантов. Один из вариантов — All-on-4, четыре импланта на челюсть. В подходящих случаях несъёмный временный протез устанавливают в течение нескольких дней после операции, а окончательные зубы изготавливают после заживления. Некоторым пациентам в зависимости от состояния кости и прикуса нужно больше имплантов.

Костная пластика и синус-лифтинг#

Если кость слишком тонкая или низкая, её, возможно, придётся сначала нарастить — с помощью костной пластики, а в боковых отделах верхней челюсти с помощью синус-лифтинга. В зависимости от объёма это делают одновременно с установкой имплантов или за несколько месяцев до неё, что может добавить поездку.

Как проходит лечение#

Лечение имплантами обычно включает следующие этапы:

1. Диагностика и планирование. Осмотр, рентген и, как правило, 3D-томография (КЛКТ) показывают кость и расположение нервов. Стоматолог утверждает план и число имплантов.
2. Подготовка. Зубы, которые нельзя сохранить, удаляют, заболевания дёсен лечат. Некоторым зубам вместо удаления может понадобиться лечение каналов.
3. Установка импланта. Под местной анестезией имплант устанавливают в кость. Если вы тревожитесь, можно обсудить седацию. Установка одного импланта обычно занимает около часа, при протезировании всей челюсти — дольше.
4. Заживление (остеоинтеграция). Кость срастается с имплантом, как правило, за три–шесть месяцев в зависимости от участка и качества кости. На это время обычно устанавливают временный зуб или протез.
5. Окончательная реставрация. Подключают абатмент, снимают оттиски или делают цифровое сканирование, затем устанавливают и подгоняют окончательную коронку, мост или протез.

Из-за этапа заживления в большинстве случаев нужны две поездки: первая — для установки имплантов, вторая через несколько месяцев — для окончательных зубов. Если сначала нужна костная пластика, поездок может быть больше. Возможна ли более ранняя нагрузка в вашем случае, решает стоматолог.

Восстановление и результат#

• Первые дни: отёк, синяки и болезненность — обычное явление; как правило, помогают назначенные обезболивающие и холодные компрессы. Рекомендуется мягкая пища.
• Первые недели: швы снимают или они рассасываются сами, дёсны заживают. Твёрдую пищу на импланты не пережёвывают.
• Месяцы заживления: вы пользуетесь временной конструкцией, пока идёт остеоинтеграция.
• После установки окончательных зубов: вы жуёте как обычно и соблюдаете режим гигиены, которому вас научили.

Зубы на имплантах рассчитаны на то, чтобы выглядеть и работать как естественные, но уход за ними нужен такой же: чистка, очищение межзубных промежутков и регулярные осмотры. Примеры можно посмотреть в галерее до и после: зубные импланты.

Риски и ограничения#

• Отёк, синяки, боль и кровоточивость после операции.
• Инфекция вокруг импланта.
• Имплант может не прижиться в кости, и его придётся заменить.
• Раздражение нерва в нижней челюсти, которое может вызвать онемение губы или подбородка, обычно временное.
• Проблемы с гайморовой пазухой после имплантации на верхней челюсти или синус-лифтинга.
• Воспаление и убыль кости вокруг имплантов с годами (периимплантит), связанные с плохой гигиеной и курением.
• Износ или сколы коронки либо моста, которые могут потребовать ремонта или замены.

Планирование лечения в Турции#

Планирование начинается со свежего панорамного снимка или КЛКТ, если они у вас есть, фотографий зубов и сведений о здоровье. Ваш случай изучают, и вы получаете письменный план лечения и индивидуальное предложение с числом имплантов, этапами и ожидаемым количеством поездок.

Первая поездка часто занимает около пяти–семи дней: нужно время на томографию, возможные удаления, установку имплантов и осмотр перед вылетом. Вторая поездка за окончательными зубами обычно тоже длится около пяти–семи дней, так как коронки или протезы изготавливают и устанавливают за несколько визитов. PSTG организует:

• консультации до и после лечения;
• отель 4–5 звёзд и трансферы из аэропорта и в клинику;
• персонального переводчика или ассистента;
• лекарства после лечения;
• поддержку 24/7 во время пребывания;
• онлайн-наблюдение между поездками и после возвращения домой, а также связь с вашим стоматологом дома.

Импланты часто входят в более широкий план с винирами или коронками, например голливудская улыбка. Другие варианты описаны в разделе лечение зубов.

Где проводится лечение#

Лечение проводится в партнёрских стоматологических учреждениях Стамбула и Антальи, имеющих разрешение на работу в сфере международного медицинского туризма. Лечащий стоматолог решает, подходят ли вам импланты, сколько их ставить, нужна ли костная пластика и когда можно устанавливать окончательные зубы. PSTG — посредник в сфере медицинского туризма, аффилированный с TÜRSAB, — координирует план, поездку и последующее наблюдение.

Если у вас отсутствуют зубы и вы хотите понять, реальна ли для вас имплантация, отправьте снимки или фотографии для бесплатной оценки без обязательств. Прежде чем что-либо решать, вы получите понятный план этапов и поездок.