Блефаропластика

Блефаропластика — пластика век, при которой удаляют или перераспределяют лишнюю кожу, жир, а иногда и небольшую часть мышцы вокруг глаз. Операция устраняет тяжёлые, нависающие верхние веки, мешки и дряблую кожу под глазами — изменения, из-за которых вы можете выглядеть более уставшими, чем чувствуете себя на самом деле, а у некоторых людей они ещё и ограничивают верхнее поле зрения.

Если вы рассматриваете блефаропластику в Турции, Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) спланирует лечение вместе с вами и организует поездку. Операцию проводят в партнёрском лицензированном медицинском учреждении, имеющем разрешение на работу в сфере международного медицинского туризма, в Стамбуле или Анталии, а все клинические решения принимает лечащий хирург.

Блефаропластика — одна из процедур для лица в разделе пластической хирургии. Её можно выполнить отдельно или, если хирург сочтёт это уместным, вместе с другими операциями на лице.

Кому подходит блефаропластика#

Пластика век обычно подходит взрослым, у которых:

• на верхних веках есть складка или избыток кожи, иногда почти касающийся ресниц;
• под глазами есть мешки из-за выпячивания жировой ткани или дряблая, «пергаментная» кожа нижних век;
• хорошее общее здоровье, и они не курят или готовы отказаться от курения на срок, который рекомендует хирург;
• есть желание выглядеть свежее и отдохнувшим, а не получить другое лицо.

Операция может не подойти или сначала потребуется заключение офтальмолога, если у вас:

• выраженный синдром сухого глаза, глаукома или активная эндокринная офтальмопатия;
• недавно была лазерная коррекция зрения;
• неконтролируемое повышенное давление или диабет, нарушение свёртываемости крови или приём антикоагулянтов, которые нельзя безопасно временно отменить;
• опущение верхнего века из-за слабости поднимающей его мышцы (птоз) — оно требует другой операции.

Тяжёлое верхнее веко — не всегда проблема кожи века. Если опустилась сама бровь, удаление кожи века может опустить её ещё ниже, и более подходящим вариантом — отдельно или вместе с блефаропластикой — может оказаться лифтинг брови или височный лифтинг. Прежде чем что-либо рекомендовать, хирург оценивает положение брови, край века, слёзную плёнку и здоровье глаз.

Методики и варианты#

Верхняя блефаропластика#

Разрез проходит по естественной складке верхнего века. Хирург удаляет выверенное количество кожи и при необходимости тонкую полоску мышцы или немного жира, чаще у внутреннего уголка. Частью плана всегда является сохранение достаточного количества кожи, чтобы глаз закрывался свободно.

Нижняя блефаропластика#

Существует два основных доступа, и хирург выбирает их в зависимости от причины проблемы:

• Трансконъюнктивальный: разрез делают с внутренней стороны нижнего века, поэтому снаружи его нет. Применяется в основном тогда, когда проблема в выпячивании жира, а не в избытке кожи. Жир удаляют или перемещают в углубление под глазом, чтобы сгладить переход к щеке.
• Чрескожный (субцилиарный): разрез проходит сразу под линией ресниц, что позволяет удалить лишнюю кожу и подтянуть мышцу. Часто его сочетают с фиксацией наружного уголка глаза (кантопексией), чтобы нижнее веко сохраняло своё положение.

Формирование складки верхнего века#

Эта операция создаёт или подчёркивает складку верхнего века; чаще всего к ней обращаются люди с восточноазиатским разрезом глаз. Её выполняют через разрез или шовными методами. Высота и форма складки должны соответствовать вашим чертам, а не шаблону.

Блефаропластика в составе более широкого плана#

Если задача выходит за пределы век, блефаропластику можно спланировать вместе с лифтингом брови или височным лифтингом, подтяжкой лица или коррекцией уголков глаз — «лисьим взглядом» — для тех, кто хочет приподнять наружные уголки. Сочетание процедур удлиняет операцию и восстановление, поэтому что разумно сделать за один раз, решает хирург. Общие принципы изложены в нашей статье о том, какие процедуры можно сочетать.

Как проходит операция#

Перед операцией медицинская команда изучает историю вашего здоровья, состояние глаз и все принимаемые препараты и добавки. Антикоагулянты и некоторые добавки, например рыбий жир или гинкго, может потребоваться временно отменить по рекомендации врача. Отказ от курения и от алкоголя перед операцией способствует заживлению и уменьшает синяки.

В день операции:

• Разметка. Хирург размечает линии разрезов, когда вы сидите, чтобы точно оценить естественные складки и количество удаляемой кожи.
• Анестезия. Верхнюю блефаропластику часто выполняют под местной анестезией, с седацией или без неё. Нижнюю, а также блефаропластику в сочетании с другими процедурами чаще проводят под седацией или общим наркозом. Что подходит вам, решают хирург и анестезиолог.
• Операция. Кожу, жир и мышцу корректируют по плану, разрезы закрывают тонкими швами.
• Длительность. Коррекция верхних и нижних век обычно занимает около одного–двух часов, дольше — если добавляются другие процедуры.

После операции наносят мазь и прикладывают холодные компрессы. В зависимости от вида анестезии и правил учреждения вы можете вернуться в отель в тот же день или остаться на одну ночь.

Восстановление и результат#

Восстановление идёт по довольно предсказуемой схеме, хотя каждый заживает в своём темпе:

• Первые два–три дня. Отёк и синяки обычно наиболее заметны. Веки ощущаются стянутыми, глаза могут слезиться или казаться сухими, а мазь может затуманивать зрение. Помогают холодные компрессы, приподнятое положение головы и отдых для глаз.
• Конец первой недели. Швы обычно снимают через пять–семь дней после операции, синяки начинают бледнеть.
• Вторая и третья недели. Большинство чувствуют себя комфортно на людях, хотя желтоватые следы синяков или небольшая отёчность могут сохраняться. Интенсивных нагрузок, подъёма тяжестей и наклонов обычно избегают около двух–трёх недель или столько, сколько посоветует хирург.
• Последующие месяцы. Рубцы постепенно из розовых становятся светлыми, уходит последний небольшой отёк, особенно на нижних веках.

У большинства пациентов результат сохраняется надолго. Удалённый жир нижних век возвращается редко, но кожа и брови продолжают стареть, поэтому с годами верхние веки могут снова стать тяжелее. Блефаропластика не убирает «гусиные лапки», мелкие морщины, тёмные круги, связанные с пигментацией, и глубокие впадины — для этого могут понадобиться другие методы, которые хирург может обсудить с вами.

Риски и ограничения#

Блефаропластика — распространённая операция, но это всё же хирургия в очень деликатной зоне. Возможные риски:

• синяки, отёк и временная сухость, ощущение песка или слезотечение, светочувствительность;
• затруднение полного закрытия глаз в течение короткого времени после операции;
• инфекция, кровотечение или скопление крови под кожей;
• в редких случаях — кровотечение за глазом, которое требует экстренной помощи: внезапная сильная боль, быстро нарастающий отёк или любое изменение зрения — повод немедленно обратиться к врачу;
• асимметрия, недостаточное или избыточное удаление тканей, из-за которого взгляд может выглядеть запавшим или натянутым;
• оттягивание нижнего века вниз (видна полоска белка под радужкой или веко выворачивается наружу) — вероятнее, если нижнее веко уже расслаблено;
• утолщённые рубцы или мелкие кисты вдоль линии разреза;
• очень редко — проблемы со зрением;
• необходимость корригирующей операции.

Хирург должен объяснить, какие из этих рисков наиболее актуальны именно для ваших глаз и вашего здоровья.

Планирование лечения в Турции#

Планирование начинается с фотографий: лицо анфас и в профиль, а также крупные планы глаз — открытых, закрытых и со взглядом вверх, при хорошем освещении и без макияжа. Вместе с историей болезни, сведениями о заболеваниях глаз и списком препаратов они позволяют провести предварительную онлайн-оценку. После медицинской оценки вы получите письменный план лечения и индивидуальное предложение.

Большинству пациентов подходит пребывание около недели. Этого времени хватает на операцию, первые осмотры и снятие швов перед перелётом. Многие хирурги предпочитают, чтобы вы летели только после снятия швов и осмотра век. Сроки для вашего случая подтвердит хирург.

PSTG берёт на себя практическую сторону, в том числе:

• консультации до и после операции и контрольные приёмы;
• проживание в отеле 4–5 звёзд, трансферы из аэропорта и в клинику;
• персонального переводчика или ассистента и поддержку 24/7 во время пребывания;
• послеоперационные препараты;
• дистанционное наблюдение после возвращения домой и при необходимости связь с вашим лечащим врачом.

В полёт возьмите в ручную кладь солнцезащитные очки, увлажняющие капли и назначенную мазь: воздух в салоне сухой.

Где проводится лечение#

Операция проходит в партнёрском лицензированном медицинском учреждении, имеющем разрешение на работу в сфере международного медицинского туризма, в Стамбуле или Анталии. Лечащий хирург лично осматривает вас, подтверждает, подходит ли вам блефаропластика, и принимает все клинические решения. PSTG — посредник в сфере медицинского туризма, аффилированный с TÜRSAB, — координирует план лечения, поездку и сопровождение в соответствии с этими решениями.

Если вас беспокоят уставший взгляд или тяжёлые веки, пришлите фотографии для бесплатной оценки без обязательств. Вы получите честное мнение о том, что блефаропластика может и чего не может изменить в вашем случае, и никто не будет торопить вас с решением.