Mommy makeover : quelles interventions associer et lesquelles éviter

Un mommy makeover n'est pas une liste fixe d'opérations. C'est une combinaison planifiée d'interventions, le plus souvent une chirurgie du ventre, une chirurgie des seins et souvent une liposuccion, choisies pour répondre aux changements que la grossesse et l'allaitement peuvent laisser. Ce qui est inclus dépend de votre corps, et ce qui peut être réalisé en toute sécurité en une seule séance dépend de votre santé, de votre poids et de la durée de l'opération. C'est le chirurgien traitant qui tranche, après vous avoir examinée.

Ce guide explique ce que comprend en général un mommy makeover, les combinaisons courantes, pourquoi la durée opératoire et l'opération en deux temps comptent, comment l'IMC et le poids influent sur la sécurité, et dans quels cas deux temps sont plus sûrs qu'un seul. Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) coordonne l'évaluation, le voyage et le suivi pour un mommy makeover en Turquie, et le chirurgien d'un établissement de santé partenaire à Istanbul ou à Antalya décide du plan. Pour une vue d'ensemble, consultez notre guide du mommy makeover en Turquie.

Que comprend un mommy makeover ?#

La plupart des plans sont composés à partir de trois groupes d'interventions.

• Le ventre : une abdominoplastie complète retire la peau relâchée au-dessus et au-dessous du nombril et répare le plus souvent l'écartement des muscles. Une mini-abdominoplastie ne traite que la zone sous le nombril. La liposuccion seule convient à une peau tonique avec une graisse tenace.
• Les seins : un lifting des seins remonte des seins tombés. Un lifting des seins avec implants remonte et redonne du volume à des seins à la fois tombés et vidés. Une augmentation mammaire convient à des seins qui ont perdu du volume mais restent bien placés, et une réduction mammaire à des seins devenus plus volumineux et plus lourds.
• Le remodelage de la silhouette : une liposuccion de la taille, des flancs, du dos ou des cuisses affine la transition entre le ventre et les hanches.

Tous les mommy makeovers ne comprennent pas les trois groupes. Une femme a besoin d'une abdominoplastie et d'un lifting des seins. Une autre n'a besoin que d'une chirurgie des seins et d'une liposuccion. Pour savoir si l'écartement de vos muscles doit être réparé, lisez notre article sur la réparation du diastasis des grands droits dans le cadre d'un mommy makeover.

Les combinaisons d'interventions les plus courantes#

Le tableau présente des combinaisons que les chirurgiens évoquent couramment. Il sert de repère pour la discussion, pas de recommandation.

Les gestes en plus qui demandent davantage de prudence#

Certaines interventions sont demandées en même temps qu'un mommy makeover, mais allongent l'opération, augmentent le risque, ou les deux. Le chirurgien pèse chacune d'elles par rapport au reste du plan.

• Transfert de graisse dans les fesses : allonge l'opération et comporte ses propres risques ; de nombreux chirurgiens le séparent d'une longue opération sur le ventre et les seins.
• Lifting des bras ou des cuisses : ils ajoutent des cicatrices dans d'autres zones et une opération plus longue, et sont donc souvent mieux placés dans un second temps.
• Gestes intimes et lifting du mont de Vénus : demandés par certaines patientes et ajoutés seulement si la durée opératoire et le risque de caillots restent appropriés.
• Interventions sur le visage : une autre zone, une autre convalescence et plus de temps d'anesthésie ; les chirurgiens conseillent souvent de les réaliser séparément.
• Cure de hernie : si une hernie est découverte, certains chirurgiens la réparent pendant l'abdominoplastie, d'autres préfèrent la planifier à part. C'est une décision médicale.

Pourquoi la durée opératoire et l'opération en deux temps comptent#

Une opération longue comporte plus de risques qu'une opération courte. Les principales raisons sont les suivantes.

• Caillots sanguins : une anesthésie longue, le manque de mouvement et un long vol ensuite augmentent tous le risque de caillots dans les jambes et les poumons.
• Charge anesthésique : une anesthésie générale plus longue sollicite davantage l'organisme et peut allonger la convalescence.
• Saignement et mouvements de liquides : opérer plusieurs zones à la fois peut entraîner plus de saignement et plus d'œdème.
• Fatigue et problèmes de cicatrisation : la fatigue du chirurgien et de l'équipe est l'une des raisons pour lesquelles beaucoup de chirurgiens fixent des limites, et un corps qui cicatrise à plusieurs endroits à la fois guérit plus lentement.

C'est pourquoi les chirurgiens raisonnent plutôt en durée totale d'opération jugée sûre qu'en liste fixe. Si le plan dépassait ce qu'ils estiment sûr, ils recommandent de le répartir en deux temps, généralement espacés de quelques mois.

Poids, IMC et autres limites de sécurité#

Les limites de sécurité sont fixées par le chirurgien, et elles sont en général plus strictes pour une opération combinée que pour une intervention unique.

• IMC et poids : une opération plus longue sur un corps plus lourd augmente le risque de caillots, de problèmes de cicatrisation et de complications liées à l'anesthésie. Les chirurgiens fixent en général un IMC maximal pour les longues opérations combinées, et certains demandent d'atteindre d'abord un poids inférieur et stable. Votre chirurgien vous dira ce qui s'applique à votre cas.
• Poids stable : si vous perdez encore beaucoup de poids, les chirurgiens conseillent en général d'attendre qu'il se stabilise, car la peau et la silhouette continueront de changer.
• Tabac et nicotine : ils réduisent l'apport sanguin à la peau en cours de cicatrisation et augmentent le risque de problèmes de plaie. La plupart des chirurgiens demandent d'arrêter bien avant et bien après l'opération.
• Maladies : un diabète mal équilibré, une maladie cardiaque ou pulmonaire, des antécédents de caillots sanguins et une anémie peuvent imposer un plan plus restreint ou un report.
• Délai après la grossesse : les chirurgiens conseillent en général d'attendre que votre corps se soit remis de la grossesse, que vous ayez cessé d'allaiter et que votre poids soit stable depuis un certain temps.
• Futures grossesses : une nouvelle grossesse peut défaire une grande partie du résultat, c'est pourquoi la plupart des chirurgiens recommandent d'attendre que votre projet d'enfants soit terminé.
• Chirurgie antérieure : les césariennes et les opérations abdominales précédentes influent sur le plan et sur l'emplacement des cicatrices.

Quand deux temps sont plus sûrs#

Un plan en deux temps n'est pas une solution de second choix. C'est souvent la plus sûre. Les chirurgiens la suggèrent couramment lorsque :

• l'opération combinée serait longue ;
• votre IMC dépasse la fourchette que le chirurgien juge sûre pour une longue opération ;
• vous avez une maladie qui augmente le risque de caillots ou de complications anesthésiques ;
• vous souhaitez des gestes qui allongent nettement l'opération, comme un transfert de graisse ou un lifting des bras ou des cuisses ;
• vous auriez un long vol de retour, car le voyage ajoute un risque de caillots à celui de la chirurgie.

Opérer en deux temps suppose deux voyages et deux convalescences, mais peut réduire la charge pour votre corps à chaque fois. Notre guide du mommy makeover en Turquie détaille la convalescence après une opération combinée unique.

Ce qu'une combinaison peut et ne peut pas faire#

Associer des interventions donne un résultat plus harmonieux que de traiter une zone isolément, car la taille, le ventre et les seins sont façonnés pour aller ensemble. Cela ne change pas ce que la chirurgie ne peut pas changer.

• Ce n'est pas une opération pour maigrir. L'abdominoplastie et la liposuccion remodèlent le corps, et les résultats durent plus longtemps lorsque votre poids reste stable.
• Cela n'arrête ni le vieillissement ni les effets de futures grossesses.
• Cela laisse des cicatrices. La cicatrice abdominale est en général placée bas et s'étend d'une hanche à l'autre, et celles des seins dépendent de la technique. Les vergetures situées en dehors de la peau retirée persistent.
• Cela comporte plus de risques qu'une intervention unique, car l'opération est plus longue : c'est pourquoi le dépistage et l'opération en deux temps comptent.

Regardez les photos avant-après de mommy makeover pour voir à quel point les résultats varient, et rappelez-vous que chaque photo montre une seule patiente.

Les questions à poser au chirurgien sur votre combinaison#

Avant d'accepter un plan, posez les questions suivantes, de préférence par écrit :

• Quelles interventions recommandez-vous pour mon corps, et lesquelles laisseriez-vous de côté ou reporteriez-vous ?
• Quelle durée d'opération prévoyez-vous, et quelle est votre limite pour une séance combinée ?
• Mon IMC ou une maladie modifie-t-il le plan ?
• Opéreriez-vous en deux temps, et si oui, dans quel ordre et avec quel intervalle ?
• Quels sont les principaux risques de cette combinaison précise, et comment sont-ils gérés ?
• Combien de temps dois-je rester en Turquie, et quand confirmerez-vous que je peux prendre l'avion ?
• Que se passe-t-il si une reprise est nécessaire ou si une complication survient après mon retour ?

Comment le chirurgien décide de ce qu'il associe#

Tout commence par une évaluation en ligne. Vous envoyez des photos de votre ventre et de votre poitrine de face et de profil, votre taille, votre poids et vos antécédents médicaux, ainsi que des informations sur vos grossesses et accouchements. Le chirurgien s'en sert pour indiquer les interventions probablement nécessaires et si une seule séance paraît appropriée. Vous le rencontrez ensuite en personne pour un examen complet, et le plan est confirmé ou ajusté avant l'opération.

Un plan de traitement écrit nomme les interventions et précise ce que PSTG coordonne : transferts, hôtel 4 ou 5 étoiles, interprète ou assistant personnel, soins infirmiers et soins de plaie, rendez-vous de suivi, assistance 24 h/24 et 7 j/7 et suivi à distance une fois rentrée. Consultez notre guide sur ce qui détermine le prix d'un mommy makeover en Turquie pour comprendre comment la combinaison choisie modifie un devis.

À lire aussi#

• Mommy makeover en Turquie : le guide de l'intervention
• Prix d'un mommy makeover en Turquie : ce qui détermine le devis
• Réparer le diastasis des grands droits dans le cadre d'un mommy makeover
• Photos avant-après de mommy makeover

Si vous souhaitez connaître l'avis du chirurgien sur la combinaison qui pourrait convenir à votre corps, vous pouvez contacter PSTG pour une évaluation gratuite et sans engagement.