Lifting des bras (brachioplastie)

Le lifting des bras, ou brachioplastie, retire la peau relâchée qui pend sous la face interne du bras et retend les tissus restants, pour un contour plus ferme et plus fin entre l'aisselle et le coude. On y a le plus souvent recours après une perte de poids importante, des variations de poids liées aux grossesses ou avec l'âge, lorsque la peau s'est distendue et ne se rétracte plus malgré le sport.

Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) accompagne les patients internationaux qui envisagent un lifting des bras en Turquie, de la première évaluation en ligne jusqu'au suivi une fois rentrés chez eux. L'intervention elle-même est réalisée par le chirurgien traitant, dans un établissement de santé partenaire agréé à Istanbul ou à Antalya. Le compromis de la brachioplastie est simple : un bras mieux dessiné contre une cicatrice. Cette page vous aide à peser l'un et l'autre.

Qui peut envisager un lifting des bras ?#

Le lifting des bras traite un excès de peau, et pas seulement un excès de graisse. Vous pouvez être un bon candidat si vous :

• avez une peau qui pend sous le bras lorsque vous tendez les bras sur le côté ;
• avez perdu beaucoup de poids et atteint un poids stable que vous pouvez maintenir ;
• êtes en bonne santé générale et pouvez arrêter de fumer avant et après l'intervention ;
• acceptez une cicatrice visible sur la face interne du bras en échange d'un contour plus tonique.

Le lifting des bras n'est en revanche pas forcément adapté si vous :

• avez surtout de la graisse avec une peau encore assez ferme : une liposuccion seule peut alors suffire (voir l'article Liposuccion des bras : sculpter des bras tonifiés et définis) ;
• êtes encore en train de perdre du poids ou prévoyez une nouvelle chirurgie bariatrique ;
• avez des antécédents de lymphœdème, de chirurgie des ganglions de l'aisselle ou un diabète mal équilibré ;
• vivriez plus difficilement avec une longue cicatrice à l'intérieur du bras qu'avec la peau relâchée.

Votre poids et votre état de santé général entrent dans la décision, car ils influencent la cicatrisation et la sécurité de l'anesthésie. L'article Est-il sûr de subir une chirurgie esthétique en Turquie ? revient sur les points que les chirurgiens examinent avant d'opérer.

Techniques et options#

La technique dépend de la quantité de peau en excès et de sa localisation. Votre chirurgien pince et examine le bras pour déterminer le tracé adapté.

Brachioplastie classique#

C'est l'approche la plus courante. L'incision suit la face interne du bras (ou légèrement vers l'arrière) depuis l'aisselle en direction du coude. Un fuseau de peau et de graisse est retiré, puis la plaie est refermée plan par plan. Cette technique convient à un relâchement modéré à important sur toute la longueur du bras.

Lifting des bras à cicatrice courte#

Lorsque le relâchement est léger et concentré près de l'aisselle, l'incision peut rester dans le creux axillaire ou à proximité. La cicatrice est plus courte, mais l'effet de retension est aussi plus limité.

Brachioplastie étendue#

Après un amaigrissement massif, la peau relâchée se prolonge souvent du bras vers le côté du thorax. Une brachioplastie étendue fait passer l'incision au travers de l'aisselle puis le long de la paroi latérale du thorax afin de traiter les deux zones ensemble.

Association avec une liposuccion#

Une liposuccion est souvent réalisée en complément pour réduire la graisse restante et affiner la silhouette du bras. Dans certains cas, elle est faite dans un premier temps et la peau est retirée plus tard. La nécessité de cette association dépend de la quantité de graisse sous la peau relâchée ; le chirurgien en décide après vous avoir examiné(e).

Déroulement de l'intervention#

Le lifting des bras se pratique généralement sous anesthésie générale et dure en moyenne une heure et demie à trois heures, selon la technique et les gestes éventuellement associés.

1. Marquage. Bras levés, le chirurgien dessine sur la peau la zone à retirer et l'emplacement de la future cicatrice.
2. Liposuccion, si elle est prévue. La graisse est d'abord réduite pour obtenir un résultat plus régulier.
3. Retrait de la peau. L'excédent cutané est retiré en préservant les nerfs et les canaux lymphatiques qui longent la face interne du bras.
4. Fermeture. La plaie est refermée plan par plan et de petits drains peuvent être laissés quelque temps.
5. Pansements. Des pansements et un manchon ou vêtement de compression sont mis en place.

De nombreux patients passent une nuit à l'hôpital. On vous encouragera à vous lever et à marcher rapidement après l'opération.

Convalescence et résultats#

La convalescence se traduit surtout par une sensation de tiraillement et une gêne dans les mouvements plutôt que par une douleur intense ; l'inconfort est pris en charge par les médicaments prescrits.

La première semaine. Les bras sont tendus et gonflés. Au repos, vous les gardez surélevés sur des oreillers, évitez de porter des charges et de lever les bras au-dessus de la tête. Les drains, s'il y en a, sont généralement retirés dans les premiers jours.

De la deuxième à la sixième semaine. La plupart des personnes reprennent les activités légères et le travail de bureau au bout d'une à deux semaines. Le vêtement de compression se porte habituellement plusieurs semaines. Port de charges lourdes, salle de sport et mouvements de poussée attendent le feu vert de votre chirurgien.

De trois à six mois. Le contour du bras se dessine à mesure que l'œdème se résorbe. La cicatrice est d'abord rouge ou rosée, puis s'assouplit et s'aplatit progressivement sur un an ou plus.

Le résultat est un haut de bras plus lisse et plus fin, particulièrement visible avec des manches courtes et lorsque vous levez les bras. La cicatrice reste visible avec des vêtements sans manches, même bien cicatrisée. Garder un poids stable aide à préserver le résultat, même si le vieillissement naturel entraînera quelques changements avec le temps.

Risques et limites#

Les principaux risques du lifting des bras sont :

• une cicatrice qui s'élargit, s'épaissit ou reste rouge plus longtemps que prévu ;
• des problèmes de cicatrisation, le plus souvent près de l'aisselle ou du coude, là où la peau est la plus tendue ;
• un sérome (accumulation de liquide) qui peut nécessiter une ponction ;
• un engourdissement ou une modification de la sensibilité de la face interne du bras ou de l'avant-bras, dû à l'irritation de petits nerfs cutanés ; il s'améliore souvent, mais peut persister ;
• un gonflement de la main ou de l'avant-bras lié à une perturbation du drainage lymphatique, en général temporaire ;
• une asymétrie ou de petits plis de peau aux extrémités de la cicatrice ;
• une infection, un saignement, des caillots sanguins et les risques généraux de l'anesthésie.

La brachioplastie ne renforce pas les muscles du bras et ne peut pas effacer la cicatrice qu'elle crée. Si c'est surtout la graisse qui vous gêne plutôt que la peau, il vaut la peine de voir avec le chirurgien si une liposuccion seule serait plus adaptée.

Organiser votre traitement en Turquie#

L'organisation commence par l'envoi de photos des deux bras, de face et de dos, bras tendus sur le côté, accompagnées de l'historique de votre poids et de vos informations médicales. Le chirurgien les examine et, si un lifting des bras paraît indiqué, vous recevez un plan de traitement écrit et un devis.

De nombreux patients prévoient de rester environ une semaine, ce qui permet le premier contrôle et le retrait éventuel des drains avant le voyage. C'est votre chirurgien qui confirme à quel moment vous pouvez prendre l'avion. Pendant le vol, évitez de porter des bagages lourds et suivez les conseils donnés sur le fait de bouger régulièrement et de porter la compression.

Selon votre formule, PSTG coordonne :

• les consultations avant et après l'opération et les rendez-vous de contrôle ;
• un hôtel 4 ou 5 étoiles ainsi que les transferts aéroport et établissement ;
• un interprète ou assistant personnel et une assistance joignable 24 h/24, 7 j/7 ;
• les médicaments postopératoires, les soins infirmiers et les soins de plaie ;
• le suivi à distance après votre retour et la coordination avec votre médecin traitant.

Les personnes qui ont beaucoup maigri envisagent souvent de traiter plusieurs zones. Le lifting des bras est parfois associé à un lifting des cuisses ou à une chirurgie de l'abdomen, ou réalisé en plusieurs temps. C'est le chirurgien qui décide de ce qui peut être fait en toute sécurité au cours d'une même opération.

Où se déroule le traitement#

L'intervention a lieu dans un établissement de santé partenaire, agréé pour le tourisme de santé international, à Istanbul ou à Antalya. Le chirurgien traitant vous examine, recommande la technique et prend toutes les décisions médicales. PSTG, intermédiaire en tourisme de santé affilié à la TÜRSAB, coordonne l'organisation autour de votre traitement et vous communique les coordonnées de l'établissement et du chirurgien avant toute réservation.

Si la peau relâchée du haut des bras vous gêne et que vous souhaitez savoir clairement ce qu'un lifting des bras pourrait apporter, envoyez vos photos pour une évaluation gratuite et sans engagement. Vous pouvez aussi parcourir les autres interventions de chirurgie esthétique proposées et décider à votre rythme.