Diş İmplantı

Diş implantı, yapay diş kökü görevi görmesi için çene kemiğine yerleştirilen küçük bir titanyum ya da zirkonya vidadır. Kemik implantla kaynaştıktan sonra üzerine bir kron, bir köprü ya da tam bir sabit diş dizisi takılabilir. Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) ile Türkiye'de diş implantı tedaviniz röntgenleriniz veya tomografiniz üzerinden planlanır; tedavi ise İstanbul ya da Antalya'daki anlaşmalı bir diş sağlığı kurumunda yapılır ve tüm klinik kararları tedaviyi yapan diş hekimi verir.

İmplantlar; doğal dişlere dayanan köprüler ve hareketli protezlerle birlikte eksik dişleri tamamlamanın yollarından biridir. Ayrıca tek bir randevu değil, bir süreçtir. Aşamaları ve aralarındaki iyileşme süresini bilmek, seyahatinizi gerçekçi biçimde planlamanıza yardımcı olur.

Kimler için uygun?#

İmplantlar genellikle bir ya da daha fazla dişini kaybetmiş veya kalan dişleri kurtarılamayacak durumdaki yetişkinler için değerlendirilir. Diş hekimi özellikle üç şeye bakar: yeterli ve sağlıklı çene kemiği olup olmadığı, diş etlerinin sağlıklı olup olmadığı ve genel sağlığınızın iyileşmeyi destekleyip desteklemediği.

Şu durumlarda implantın beklemesi gerekebilir ya da implant doğru seçenek olmayabilir:

• aktif diş eti hastalığı veya tedavi edilmemiş çürük varsa (önce bunlar tedavi edilir);
• yoğun sigara kullanıyor ve tedavi döneminde bırakamıyorsanız; sigara iyileşmeyi olumsuz etkiler;
• kontrolsüz diyabet ya da iyileşmeyi etkileyen başka bir hastalığınız varsa;
• kemiği etkileyen bazı ilaçları, örneğin bazı osteoporoz veya kanser tedavilerini kullanıyor ya da daha önce kullandıysanız;
• baş ve boyun bölgesine radyoterapi aldıysanız;
• büyümeniz sürüyorsa; implantlar genellikle çene gelişimi tamamlandıktan sonra yapılır;
• hamileyseniz.

Bunların çoğu implantı tamamen engellemez ama planı değiştirir. Diş hekiminin sizi doğru yönlendirebilmesi için sağlık geçmişinizi ve kullandığınız ilaçları açıkça paylaşın.

Teknikler ve seçenekler#

Tek implant ve köprüler#

Kron takılan tek bir implant, yanındaki dişlere dokunmadan tek bir eksik dişi tamamlar. Yan yana birkaç diş eksikse iki ya da daha fazla implant bir köprüyü taşıyabilir; yani her diş için ayrı implant gerekmez.

Tam çene tedavisi ve All-on-4#

Bir çenedeki dişlerinin çoğu ya da tamamı eksik olan veya kalan dişleri kaybedilmek üzere olan kişilerde, tam bir sabit diş dizisi az sayıda implant üzerine taşınabilir. Her çeneye dört implant yerleştirilen All-on-4, sunulan seçeneklerden biridir. Uygun durumlarda cerrahiden birkaç gün sonra sabit bir geçici diş dizisi takılabilir; nihai dişler ise iyileşmenin ardından hazırlanır. Kemik yapısına ve kapanışa göre bazı hastalarda daha fazla implant gerekir.

Kemik grefti ve sinüs lifting#

Kemik çok ince ya da çok alçaksa önce güçlendirilmesi gerekebilir. Bu, kemik grefti ile ya da üst çenenin arka bölgesinde sinüs lifting ile yapılır. Gereken greft miktarına göre işlem implantlarla aynı anda ya da aylar öncesinde yapılabilir; bu da ek bir seyahat anlamına gelebilir.

Tedavi nasıl yapılır?#

İmplant tedavisi genellikle şu aşamalardan oluşur:

1. Muayene ve planlama. Muayene, röntgen ve çoğu zaman üç boyutlu tomografi (CBCT) kemik ve sinir konumlarını gösterir. Diş hekimi planı ve implant sayısını kesinleştirir.
2. Hazırlık. Kurtarılamayacak dişler çekilir, diş eti hastalığı varsa tedavi edilir. Bazı dişlerde çekim yerine kanal tedavisi uygun olabilir.
3. İmplantın yerleştirilmesi. Lokal anestezi altında implant kemiğe yerleştirilir. Kaygılıysanız sedasyon seçeneği konuşulabilir. Tek bir implant genellikle yaklaşık bir saat sürer; tam çene vakaları daha uzun sürer.
4. İyileşme (osseointegrasyon). Kemiğin implantla kaynaşması, bölgeye ve kemik kalitesine göre genellikle üç ile altı ay arasında sürer. Bu sürede çoğunlukla geçici bir diş ya da diş dizisi kullanılır.
5. Nihai protez. Dayanak (abutment) bağlanır, ölçü ya da dijital tarama alınır; nihai kron, köprü veya diş dizisi takılır ve ayarlanır.

İyileşme aşaması nedeniyle çoğu implant tedavisi iki seyahat gerektirir: ilki implantların yerleştirilmesi, ikincisi birkaç ay sonra nihai dişler içindir. Önce kemik grefti gereken durumlarda ikiden fazla seyahat gerekebilir. Erken yükleme yapılıp yapılamayacağına sizin durumunuza göre diş hekimi karar verir.

İyileşme ve sonuçlar#

• İlk günler: Şişlik, morarma ve hassasiyet sık görülür; genellikle reçete edilen ağrı kesiciler ve soğuk uygulamayla kontrol altına alınır. Yumuşak gıdalarla beslenmeniz önerilir.
• İlk haftalar: Dikişler alınır ya da kendiliğinden erir, diş eti iyileşir. İmplantların üzerinde sert gıda çiğnemekten kaçınırsınız.
• İyileşme ayları: Kemik kaynaşırken geçici bir çözüm kullanırsınız.
• Nihai dişlerden sonra: Size gösterilen temizlik rutinini sürdürerek normal şekilde çiğnersiniz.

İmplant üstü dişler doğal dişler gibi görünüp işlev görecek şekilde tasarlanır; ancak aynı bakımı gerektirir: fırçalama, diş aralarının temizliği ve düzenli kontroller. Örnekleri diş implantı öncesi ve sonrası galerisinde görebilirsiniz.

Riskler ve sınırlamalar#

• Cerrahi sonrası şişlik, morarma, ağrı ve kanama.
• İmplant çevresinde enfeksiyon.
• Kemikle kaynaşmayan ve değiştirilmesi gereken bir implant.
• Alt çenede, dudak ya da çenede uyuşukluğa yol açabilen ve genellikle geçici olan sinir irritasyonu.
• Üst çene implantları ya da sinüs lifting sonrası sinüs sorunları.
• Yıllar içinde implant çevresinde iltihap ve kemik kaybı (periimplantitis); yetersiz temizlik ve sigarayla ilişkilidir.
• Kron ya da köprüde aşınma veya kırılma; onarım ya da yenileme gerekebilir.

Türkiye'de tedavinizi planlamak#

Planlama, elinizde varsa yakın tarihli bir panoramik röntgen veya CBCT, dişlerinizin fotoğrafları ve sağlık geçmişinizle başlar. Durumunuz değerlendirilir; implant sayısını, aşamaları ve öngörülen seyahat sayısını içeren yazılı bir tedavi planı ve teklif alırsınız.

İlk seyahat tomografi, gerekiyorsa çekimler, implantların yerleştirilmesi ve dönüş öncesi kontrol için genellikle beş ile yedi gün sürer. Nihai dişler için yapılan ikinci seyahat de kronlar ya da diş dizileri birkaç randevuda hazırlanıp takıldığından çoğu zaman beş ile yedi gün kadardır. Yurt dışında ya da Türkiye'nin başka bir şehrinde yaşıyorsanız PSTG şunları koordine eder:

• tedavi öncesi ve sonrası konsültasyonlar;
• 4–5 yıldızlı otel ile havalimanı, otel ve klinik transferleri;
• kişisel tercüman veya asistan;
• tedavi sonrası ilaçlar;
• konaklamanız boyunca 7/24 destek;
• iki seyahat arasında ve evinize döndükten sonra online takip ile kendi diş hekiminizle koordinasyon.

İmplantlar çoğu zaman Hollywood gülüşü gibi kaplama ya da kron içeren daha geniş bir planın parçasıdır; zirkonya kronlar hakkında zirkonyum kaplama sayfasına da bakabilirsiniz. Diğer seçenekler diş tedavisi sayfasında yer alır.

Tedavi nerede yapılır?#

Tedavi, İstanbul ve Antalya'da uluslararası sağlık turizmi için yetkilendirilmiş, PSTG ile anlaşmalı diş sağlığı kurumlarında yapılır. İmplantın uygun olup olmadığına, kaç implant yerleştirileceğine, kemik grefti gerekip gerekmediğine ve nihai dişlerin ne zaman takılabileceğine tedaviyi yapan diş hekimi karar verir. TÜRSAB'a bağlı bir sağlık turizmi aracı kuruluşu olan PSTG ise planınızı, seyahatinizi ve takibinizi koordine eder.

Eksik dişleriniz varsa ve implantın sizin için gerçekçi olup olmadığını öğrenmek istiyorsanız, röntgenlerinizi ya da fotoğraflarınızı göndererek herhangi bir ödeme ya da taahhüt gerektirmeyen bir ön değerlendirme isteyebilirsiniz. Karar vermeden önce aşamaları ve gereken seyahatleri gösteren net bir plan alırsınız.