Türkiye'de Burun Estetiği (Rinoplasti)

Burun estetiği (rinoplasti), burnun şeklini, boyutunu ya da oranlarını değiştirmek, nefes almayı iyileştirmek ya da her ikisini birden sağlamak için yapılan bir ameliyattır. Burun sırtındaki kemeri azaltabilir, düşük veya yetersiz kalkık bir burun ucunu inceltip yukarı taşıyabilir, geniş burun deliklerini daraltabilir, travma sonrası eğrilmiş bir burnu düzeltebilir ya da hava akışını tıkayan iç yapıları onarabilir. Burun içindeki septum (burun orta bölmesi) aynı ameliyatta düzeltildiğinde işleme septorinoplasti denir.

Plastic Surgery Turkey Group (PSTG), Türkiye'de burun estetiği planlamanızda ilk fotoğraf değerlendirmesinden eve döndükten sonraki takibe kadar yanınızdadır. Ameliyatı, İstanbul veya Antalya'daki anlaşmalı bir sağlık kurumunda sizi tedavi eden cerrah yapar. Burun yüzün tam ortasında yer aldığı için hedef, standart bir kalıp değil; diğer yüz hatlarınıza uyan ve aynı zamanda iyi çalışan bir burundur.

Burun estetiği bir bakışta#

• Nedir: burnun kemik, kıkırdak ve derisi üzerinde şekli değiştirmek, nefesi iyileştirmek ya da ikisini birlikte yapmak için uygulanan ameliyat.
• Anestezi: çoğunlukla genel anestezi. Bazı sınırlı işlemler sedasyon ile lokal anestezi altında yapılabilir.
• Ameliyat süresi: ameliyatların çoğu yaklaşık iki ila üç saat sürer; revizyon veya karmaşık fonksiyonel çalışmalarda daha uzundur.
• Hastanede kalış: birçok hasta bir gece kalır, bazıları aynı gün otele döner.
• Türkiye'de kalış süresi: çoğu hasta atelin alınıp burnun uçuştan önce kontrol edilebilmesi için yaklaşık yedi ila on gün planlar.
• Masa başı işe dönüş: çoğunlukla atel çıktıktan ve morluklar silindikten sonra, yaklaşık bir ila iki hafta içinde.
• Nihai sonuç: şişliğin büyük kısmı ilk birkaç ayda diner, ancak burun ucu bir yıl veya daha uzun süre şekillenmeye devam eder.
• Genellikle önerilmez: büyüme hâlâ sürüyorsa, son bir yıl içinde burun ameliyatı geçirdiyseniz, sigarayı bırakamıyorsanız ya da kontrol altında olmayan sağlık sorunlarınız varsa.

Kimler için uygundur?#

Burun estetiği şu durumlarda size uygun olabilir:

• burnunuzun belirli bir özelliği sizi rahatsız ediyorsa; örneğin kemer, geniş veya bombeli bir burun ucu, asimetri ya da genel boyut;
• sapmış bir septum ya da burun kapakçıklarının çökmesi nedeniyle nefes almakta zorlanıyorsanız;
• burnunuzun şekli bir yaralanma sonrasında değiştiyse;
• yüz gelişiminiz tamamlandıysa; çoğu kişide bu, ergenliğin ortası veya sonu dolaylarıdır;
• genel sağlığınız iyiyse ve net, gerçekçi hedefleriniz varsa.

Burun estetiği şu durumlarda doğru adım olmayabilir:

• bir fotoğraftaki burnun, yüz yapınıza veya deri tipinize uymasa da birebir kopyalanmasını bekliyorsanız;
• yakın zamanda burun ameliyatı geçirdiyseniz; cerrahlar şişlik ve skar dokusunun oturması için revizyondan önce genellikle en az bir yıl bekler;
• görünüşünüzle ilgili yoğun bir sıkıntı yaşıyor ve bu sıkıntı yalnızca burunla sınırlı değilse; bu durumda önce bir uzmanla konuşmak çoğu zaman daha yararlıdır;
• sigarayı bırakamıyorsanız, tedavi edilmemiş kanama eğiliminiz veya kontrol altında olmayan sağlık sorunlarınız varsa;
• düzenli olarak burun spreyi (dekonjestan) ya da burun mukozasına zarar veren başka maddeler kullanıyorsanız; bu sorun giderilene kadar.

Teknikler ve seçenekler#

Burun estetiği tek bir teknik değildir. Cerrah, burnunuzun anatomisine ve neyin değişmesi gerektiğine göre bir yaklaşım ve bazen bir cihaz seçer. Aşağıdaki tablo en çok sorulan seçenekleri karşılaştırır. Hangisinin daha iyi olduğunu değil, nasıl farklılaştıklarını anlatır; çünkü doğru seçim burnunuza ve cerrahın deneyimine bağlıdır.

Açık ve kapalı rinoplasti#

Açık rinoplastide kıkırdak ve kemiğin daha geniş görülebilmesi, cerrahların bu yöntemi karmaşık burun ucu çalışmalarında, belirgin asimetride ve revizyon olgularında sık tercih etmesinin nedenidir. Kapalı rinoplastide tüm kesiler burun deliklerinin içindedir, dolayısıyla dışarıdan görünen bir iz olmaz ve değişikliklerin daha sınırlı olduğu birçok olguya uygundur. Hangi yaklaşımın seçileceği, genel olarak hangisinin daha iyi sayıldığına değil, burnunuzun anatomisine ve cerrahın değerlendirmesine bağlıdır.

Piezo veya ultrasonik rinoplasti#

Piezo rinoplasti, geleneksel keski ve törpü yerine kemiği kesmek veya şekillendirmek için titreşen ultrasonik bir cihaz kullanır. Kullanan cerrahlar daha hassas kemik kesileri ve çevre dokuda daha az travma tarif eder; bu yüzden sıklıkla morluk konusuyla birlikte anılır. Genel olarak daha iyi sonuç verdiğine dair kanıt sınırlıdır ve teknik her burun için uygun değildir. Cerrahınıza hangi cihazı neden önerdiğini sorun.

Koruyucu (preservation) teknikler#

Bazı cerrahlar uygun burunlarda, burun sırtının üst kısmını çıkarıp yeniden kurmak yerine sırtın altındaki yapıları ayarlayarak kemeri alçaltan koruyucu rinoplastiyi kullanır. Her burna uygun değildir; sizin için geçerli olup olmadığını cerrahınız açıklar.

Fonksiyonel cerrahi#

Nefes darlığı, septumun düzeltilmesi (septoplasti), büyümüş konkaların küçültülmesi veya zayıf burun kapakçıklarının kıkırdak greftleriyle desteklenmesi ile ele alınır. Fonksiyonel ve estetik değişiklikler çoğunlukla tek bir ameliyatta birlikte planlanır.

Revizyon ve greftleme#

Revizyon rinoplasti, önceki bir ameliyattan sonra ortaya çıkan sorunları düzeltir. Özgün destek yapısı zayıflamış olabileceği için genellikle daha karmaşıktır. Yapıyı yeniden kurmak için çoğunlukla septumdan, bazen kulaktan veya kaburgadan alınan kıkırdak greftleri kullanılır.

Diğer kombinasyonlar#

Burun estetiği bazen çene ameliyatıyla birleştirilir; çünkü çene projeksiyonu burnun profilden nasıl göründüğünü değiştirir. Bir de göz kapağı ameliyatı ile birleştirilebilir. İşlemlerin birleştirilmesinin uygun olup olmadığına cerrah karar verir.

İşlem nasıl yapılır?#

Burun estetiği çoğunlukla genel anestezi altında yapılır; bazı sınırlı işlemler sedasyonla birlikte lokal anestezi altında da yapılabilir. Ameliyatların çoğu yaklaşık iki ila üç saat sürer, revizyon veya karmaşık fonksiyonel çalışmalarda daha uzundur.

Ameliyattan önce cerrahla yüz yüze görüşürsünüz. Burnunuzun içi ve dışı muayene edilir, nefes alma şikâyetleriniz sorulur, kan tahlilleri ve anestezi kontrolleri tamamlanır. Kullandığınız ilaçları, takviyeleri, burun spreylerini ve sigara ile alkol alışkanlıklarınızı mutlaka cerraha bildirin; çünkü bunlar kanama ve iyileşme üzerinde etkili olabilir. Beklentilerinizi fotoğraflar üzerinden konuşmak, cerrahın neyin gerçekçi olduğunu size göstermesine yardımcı olur.

• Planlama. Cerrah hedeflerinizi dinler, burnunuzun içini ve dışını muayene eder ve planı sizinle birlikte, çoğunlukla fotoğraflardan yararlanarak netleştirir.
• Erişim. Açık veya kapalı kesiler yapılır.
• Şekillendirme. Kemik ve kıkırdak küçültülür, yeniden konumlandırılır veya greftlerle desteklenir. Gerekirse septum düzeltilir.
• Kapatma ve destek. Kesiler kapatılır ve burun sırtının üzerine dış bir atel yerleştirilir. Yumuşak iç silikon destekler veya hafif tamponlar kullanılabilir.

Birçok hasta bir gece hastanede kalır, bazıları aynı gün otele döner.

İyileşme ve sonuçlar#

İlk hafta. Burun tıkalı hisseder; gözlerin çevresinde şişlik ve morluk olur ve bunlar çoğunlukla ilk günlerde en belirgindir. Başınızı yüksekte tutarak uyursunuz, burnunuzu sümkürmekten, öne eğilmekten ve yorucu aktivitelerden kaçınırsınız ve burun deliklerinin temizliği için verilen talimatları uygularsınız. Dış atel genellikle yaklaşık bir hafta sonra alınır.

İkinci ile altıncı hafta. Morluklar ilk iki hafta içinde silinir ve çoğu kişi dışarıda görünmekte rahat hisseder. İç şişlik azaldıkça nefes yavaş yavaş düzelir. Temas gerektiren sporlardan ve burna darbe alabileceğiniz her durumdan, cerrahınızın önerisiyle daha uzun süre kaçınılır.

Üçüncü aydan on ikinci aya ve sonrası. Şişliğin büyük kısmı ilk birkaç ayda çözülür, ancak burun ucu ve ince hatlar bir yıl veya daha uzun süre şekillenmeye devam eder. Derisi kalın olanlarda bu süre daha uzundur. Bu dönemde burnun haftadan haftaya biraz farklı görünmesi normaldir.

İyi bir sonuç, yüzünüzün geri kalanıyla uyumlu ve doğal görünür.

Bu, tek bir hastanın sonucudur. Deri tipi, kıkırdak gücü ve istenen değişiklikler nelerin mümkün olduğunu etkiler; burunlar da farklı iyileşir. Bu yüzden fotoğrafları bir vaat olarak değil, gerçekçi olanı anlamak için kullanın. Burun estetiği öncesi ve sonrası galerisinde daha fazla örnek bulabilirsiniz.

Riskler ve sınırlamalar#

Burun estetiğinin başlıca riskleri şunlardır:

• ilk günlerde burun kanaması ve daha az sıklıkla tedavi gerektiren kanama;
• enfeksiyon ve anesteziye bağlı genel riskler;
• özellikle burun ucunda uzamış şişlik;
• ameliyat sonrası nefes darlığı; geçici olabilir ya da bazen ek tedavi gerektirebilir;
• asimetri veya düzensizlikler; bazen şişlik inene kadar görülmez;
• burun ucunda veya üst dişlerde uyuşukluk; genellikle geçicidir;
• septum perforasyonu, yani septumda küçük bir delik; seyrek görülür;
• sonuç kararlaştırılan hedefleri karşılamazsa revizyon ameliyatı ihtiyacı.

Burun estetiği burnu belirgin biçimde değiştirebilir, ancak deri kalınlığınızın, kıkırdak gücünüzün ve yüz oranlarınızın sınırları içinde çalışır. Örneğin çok kalın deri, burun ucunun ne kadar ince tanımlanabileceğini sınırlar. Hazırlık da önemlidir: ameliyat öncesi alkolden uzak durmanın neden iyileşmeyi desteklediğini anlatan yazımızı okuyabilirsiniz.

Fiyatlandırma nasıl oluşur?#

Burun estetiği bir plan olarak fiyatlandırılır, çünkü burunlar ve hedefler kişiden kişiye farklıdır. PSTG herkes için geçerli bir standart fiyat, paket fiyatı veya tipik bir aralık sunmaz. Teklifler kişiye özeldir ve her hastanın durumuna göre değişir. Bir teklifi şekillendiren başlıca unsurlar şunlardır:

• ameliyatın karmaşıklığı; örneğin ilk kez yapılan bir kemer azaltma ile kıkırdak greftli bir revizyon veya fonksiyonel çalışmayla birleşen bir ameliyat arasındaki fark;
• septoplasti veya konka küçültme gibi nefes cerrahisinin dahil olup olmadığı;
• beklenen ameliyat süresi ve hastanede bir gece kalıp kalmayacağınız;
• Türkiye'de kaç gece kalacağınız ve otel kategorisi;
• PSTG'nin ameliyatın ötesinde koordine ettikleri: transferler, tercüman veya asistan, ilaçlar, hemşirelik ve atel alımı dahil takip.

PSTG yazılı tedavi planını ve teklifi ancak cerrah fotoğraflarınızı ve sağlık geçmişinizi inceledikten sonra hazırlar. Hangi firmadan olursa olsun teklifleri karşılaştırırken yazılı olarak şunları sorun: hangi teknik planlanıyor, hastanede kalış, anestezi uzmanı, ilaçlar ve kontrol randevuları teklife dahil mi, küçük bir revizyon gerekirse ne olur ve eve döndükten sonra bakım nasıl ilerler.

Yurt dışından gelenler için seyahat ve takip#

Burun estetiği için Türkiye'ye gelen birçok hasta Almanya, Hollanda, Birleşik Krallık ve diğer Avrupa ülkelerinde yaşıyor. Dönüş yolculuğu da planın bir parçasıdır.

• Almanya, Hollanda, Belçika ve Fransa'dan: İstanbul'a uçuş çoğunlukla üç ila dört saat sürer; refakatçi getirmek ve kontrol için yeniden gelmek daha kolay olur.
• Birleşik Krallık ve İskandinavya'dan: uçuş süreleri çoğunlukla üç buçuk ila dört saat civarındadır.
• ABD ve Kanada'dan: uçuşlar genellikle on saat veya daha uzundur. Cerraha Türkiye'de ne kadar kalmanızı istediğini sorun ve uçmadan önce atelin alınmasını planlayın.

Nereden gelirseniz gelin, kendi doktorunuza planınızı bildirin, ameliyat notlarınızı ve ilaç listenizi eve götürün ve ayrılmadan önce uzaktan takibi ayarlayın. Uçuş sırasında burnunuz hâlâ şiş ve tıkalı olabilir; bu yüzden burun bakımı, uyku pozisyonu ve kaçınmanız gerekenler konusunda cerrahın önerilerine uyun.

Türkiye içinden gelecekseniz, başka bir ilden İstanbul veya Antalya'ya seyahat ediyorsanız, atelin alınacağı güne kadar kalış süresini, havalimanı ve hastane transferlerini ve kontrol randevularını baştan planlamak işinizi kolaylaştırır. PSTG konaklama ve transfer düzenini sizinle birlikte kurar.

Türkiye'deki tedavinizi planlamak#

Planlama, yüzünüzün önden, iki yandan, üç çeyrek açıdan ve aşağıdan çekilmiş fotoğraflarıyla başlar; ayrıca nefes sorunlarınız, daha önceki burun ameliyatlarınız veya yaralanmalarınız hakkında bilgi verirsiniz. Cerrah bunları inceler ve burun estetiği uygunsa yazılı bir tedavi planı ve teklif alırsınız.

Çoğu hasta atelin alınıp burnun uçuştan önce kontrol edilebilmesi için Türkiye'de yaklaşık yedi ila on gün kalmayı planlar. Uçmanın ne zaman güvenli olduğunu cerrahınız bildirir.

Paketinize bağlı olarak PSTG şunları koordine eder:

• ameliyat öncesi ve sonrası görüşmeler, atel alımı ve takip randevuları;
• 4-5 yıldızlı otel, havalimanı ve hastane transferleri;
• kişisel tercüman veya asistan ve 7/24 destek;
• ameliyat sonrası ilaçlar ve hemşirelik bakımı;
• eve döndükten sonra uzaktan takip ve kendi doktorunuzla koordinasyon.

Paketin nasıl işlediğini tam kapsam sayfamızda bulabilirsiniz.

Tedavi nerede yapılır?#

Burun estetiği, uluslararası sağlık turizmi için yetkili, anlaşmalı bir sağlık kurumunda, İstanbul veya Antalya'da yapılır. Sizi tedavi eden cerrah sizi muayene eder, planı sizinle birlikte netleştirir ve tüm klinik kararları verir. TÜRSAB'a bağlı bir sağlık turizmi aracı kuruluşu olan PSTG tedavinizi ve konaklamanızı koordine eder; kurumun ve cerrahın bilgilerini siz karar vermeden önce paylaşır. Karar vermeden önce kimin ameliyat edeceğini, sizinkine benzer kaç burun ameliyatı yaptığını ve revizyon gerekirse ne olacağını sorun.

İlgili sayfalar#

• Burun estetiği öncesi ve sonrası galerisi
• Ameliyat öncesi alkol: bilinmesi gerekenler
• Göz kapağı ameliyatı (blefaroplasti)
• Tam kapsam: paket neleri içerir

Burnunuzun şeklini değiştirmeyi ya da nefes almanızı iyileştirmeyi düşünüyorsanız, ücretsiz ve bağlayıcı olmayan bir değerlendirme için fotoğraflarınızı gönderebilirsiniz. Sunduğumuz diğer estetik cerrahi işlemlerini de inceleyebilir, karar vermek için gereken zamanı alabilirsiniz.