Kol Germe (Brakioplasti)

Kol germe ameliyatı ya da tıbbi adıyla brakioplasti, üst koldaki sarkmış, fazla deriyi alır ve kalan deriyi gererek koltuk altı ile dirsek arasında daha sıkı ve ince bir kol hattı sağlar. Genellikle fazla kilo verdikten sonra, hamilelik dönemindeki kilo değişimlerinin ardından ya da yaşla birlikte, gerilen deri egzersizle eski haline dönmediğinde tercih edilir.

Plastic Surgery Turkey Group (PSTG), Türkiye'de kol germe planlamanızda ilk online değerlendirmeden eve döndükten sonraki takibe kadar yanınızdadır. Ameliyatın kendisi, İstanbul veya Antalya'daki anlaşmalı, yetkili bir sağlık kurumunda sizi tedavi eden cerrah tarafından yapılır. Brakioplastide temel denge basittir: daha düzgün bir kol şekli karşılığında bir iz kalır. Bu sayfa, bu ikisini nasıl tartabileceğinizi anlatıyor.

Kimler için uygundur?#

Kol germe, yalnızca fazla yağ için değil, fazla deri için tasarlanmış bir ameliyattır. Aşağıdakiler sizin için geçerliyse uygun bir aday olabilirsiniz:

• kollarınızı yana açtığınızda üst kolun alt kısmında sarkan deri varsa;
• çok kilo verdiyseniz ve koruyabileceğiniz sabit bir kiloya ulaştıysanız;
• genel sağlığınız iyiyse ve ameliyat öncesi ile sonrasında sigarayı bırakabiliyorsanız;
• daha sıkı bir kol hattı karşılığında iç kolda görünür bir iz kalmasını kabul ediyorsanız.

Kol germe şu durumlarda uygun olmayabilir:

• sorun daha çok yağdan kaynaklanıyor ve deriniz oldukça sıkıysa — bu durumda yalnızca liposuction yeterli olabilir (bkz. Kol liposuction'ı hakkında yazımız);
• hâlâ kilo veriyorsanız ya da yeni bir obezite cerrahisi planlıyorsanız;
• lenfödem öykünüz, koltuk altında daha önce lenf bezi ameliyatınız ya da kontrol altında olmayan diyabetiniz varsa;
• iç koldaki uzun bir iz, sarkık deriden daha fazla rahatsız edecekse.

Kilonuz ve genel sağlık durumunuz kararın bir parçasıdır, çünkü iyileşmeyi ve anestezi güvenliğini doğrudan etkiler. Cerrahınız bu noktaları muayenede ayrıntılı olarak değerlendirir.

Teknikler ve seçenekler#

Teknik, deri fazlalığının miktarına ve yerine göre belirlenir. Cerrahınız kolu tutarak ve inceleyerek hangi kesi planının size uyduğuna karar verir.

Standart brakioplasti#

En sık kullanılan yöntemdir. Kesi, iç kol boyunca (ya da kolun biraz arka tarafına doğru) koltuk altından dirseğe uzanır. Bir kama şeklinde deri ve yağ dokusu çıkarılır, kenarlar katlar halinde kapatılır. Üst kolun tamamında orta ila belirgin sarkması olanlara uygundur.

Sınırlı ya da kısa izli kol germe#

Sarkma hafifse ve koltuk altına yakın bölgede toplanıyorsa, kesi koltuk altı içinde veya hemen yakınında tutulabilir. İz daha kısadır, ancak elde edilen gerginlik de daha sınırlı olur.

Genişletilmiş brakioplasti#

Büyük kilo kaybından sonra sarkık deri çoğu zaman koldan göğüs yan duvarına kadar devam eder. Genişletilmiş kol germede kesi koltuk altını geçerek göğüs kafesinin yan tarafına iner ve iki bölge birlikte düzeltilir.

Liposuction eklenmesi#

Kalan yağı azaltmak ve şekli inceltmek için kol germeyle birlikte sıklıkla liposuction yapılır. Bazı durumlarda önce liposuction yapılır, deri fazlası daha sonraki bir aşamada alınır. Buna ihtiyacınız olup olmadığı sarkık derinin altındaki yağ miktarına bağlıdır ve kararı muayene sonrası cerrahınız verir. Tekniğin geçmişi ve gelişimi hakkında brakioplasti yazımıza de göz atabilirsiniz.

Ameliyat nasıl yapılır?#

Kol germe genellikle genel anestezi altında yapılır ve kullanılan tekniğe, liposuction ya da başka işlemler eklenip eklenmediğine göre çoğunlukla bir buçuk ile üç saat arasında sürer.

1. Çizim. Kollarınız yukarıdayken cerrah alınacak deriyi ve izin nereye düşeceğini işaretler.
2. Planlandıysa liposuction. Daha düzgün bir sonuç için önce yağ azaltılır.
3. Derinin alınması. İç kol boyunca uzanan sinirler ve lenf kanalları korunarak fazla deri çıkarılır.
4. Kapatma. Yara katlar halinde kapatılır, gerekirse kısa süreliğine ince drenler yerleştirilir.
5. Pansuman. Pansuman yapılır ve kompresyon kolluğu veya korse giydirilir.

Hastaların çoğu bir gece hastanede kalır. Ameliyattan kısa süre sonra ayağa kalkıp yürümeniz teşvik edilir.

İyileşme ve sonuçlar#

İyileşme sürecinde genellikle şiddetli ağrıdan çok gerginlik ve hareket kısıtlılığı hissedilir. Rahatsızlık, reçete edilen ilaçlarla kontrol altına alınır.

İlk hafta. Kollarınız gergin ve şiş hisseder. Dinlenirken kollarınızı yastıkla yüksekte tutar, ağır kaldırmaz ve kollarınızı başınızın üzerine uzatmaktan kaçınırsınız. Dren kullanıldıysa genellikle ilk günler içinde alınır.

İkinci ile altıncı haftalar. Çoğu kişi bir-iki hafta içinde hafif günlük işlere ve masa başı çalışmaya döner. Kompresyon giysisi genellikle birkaç hafta boyunca kullanılır. Ağır kaldırma, spor salonu ve itme hareketleri cerrahınız izin verene kadar ertelenir.

Üç ile altı ay. Şişlik indikçe kolun şekli belirginleşir. İz başta kırmızı veya pembe görünür; bir yıl ve daha uzun bir sürede yavaş yavaş yumuşar ve düzleşir.

Sonuç, özellikle kısa kollu giysilerde ve kollarınızı kaldırdığınızda fark edilen, daha düzgün ve ince bir üst koldur. İz iyi olgunlaşsa bile kolsuz giysilerde görünür kalır. Kilonuzu sabit tutmak sonucun korunmasına yardımcı olur; yine de doğal yaşlanma zamanla bir miktar değişim getirir.

Riskler ve sınırlamalar#

Kol germenin başlıca riskleri şunlardır:

• beklenenden geniş, kalın ya da uzun süre kırmızı kalan iz;
• en çok derinin en gergin olduğu koltuk altı veya dirsek yakınında görülen yara iyileşme sorunları;
• boşaltılması gerekebilen seroma (sıvı birikimi);
• küçük deri sinirlerinin etkilenmesine bağlı olarak iç kolda veya ön kolda uyuşukluk ya da his değişikliği; çoğu zaman düzelir ama kalıcı olabilir;
• lenf akışının etkilenmesine bağlı, genellikle geçici el veya ön kol şişliği;
• asimetri ya da izin uçlarında küçük deri kıvrımları;
• enfeksiyon, kanama, kan pıhtısı ve anesteziye bağlı genel riskler.

Brakioplasti kol kaslarını güçlendirmez ve oluşturduğu izi ortadan kaldıramaz. Asıl şikâyetiniz deri değil de yağsa, yalnızca liposuction seçeneğinin daha doğru olup olmayacağını konuşmakta fayda var.

Türkiye'de tedavinizi planlamak#

Planlama, kollarınızı yana açık tutarak önden ve arkadan çekilmiş fotoğraflarınız, kilo geçmişiniz ve sağlık bilgilerinizle başlar. Cerrah bunları inceler ve kol germe uygun görünüyorsa size yazılı bir tedavi planı ve teklif iletilir.

İster yurt dışından ister Türkiye'nin başka bir şehrinden gelin, hastaların çoğu yaklaşık bir hafta kalmayı planlar; bu süre ilk kontrolün ve gerekiyorsa drenin alınmasının yolculuktan önce yapılmasını sağlar. Uçağa ya da uzun bir otobüs veya araba yolculuğuna ne zaman hazır olduğunuzu cerrahınız onaylar. Yolculukta ağır çanta taşımayın; düzenli hareket etme ve kompresyon giysisi kullanma önerilerine uyun.

Paketinize bağlı olarak PSTG şunları koordine eder:

• ameliyat öncesi ve sonrası konsültasyonlar ile kontrol randevuları;
• 4–5 yıldızlı otel, havalimanı ve klinik transferleri;
• kişisel tercüman veya asistan ve 7/24 destek;
• ameliyat sonrası ilaçlar, hemşirelik ve yara bakımı;
• eve döndükten sonra online takip ve kendi doktorunuzla koordinasyon.

Çok kilo vermiş kişiler çoğu zaman birden fazla bölgeyi düşünür. Kol germe bazen uyluk germe ya da karın ameliyatıyla birlikte yapılır veya aşamalara bölünür. Hangi işlemlerin tek ameliyatta güvenle yapılabileceğine cerrah karar verir; birleşik ameliyatlar hakkında kombine plastik cerrahi yazımız genel bir çerçeve sunar.

Tedavi nerede yapılır?#

Ameliyat, İstanbul veya Antalya'da uluslararası sağlık turizmi için yetkilendirilmiş, anlaşmalı bir sağlık kurumunda yapılır. Sizi muayene eden, tekniği öneren ve tüm tıbbi kararları veren kişi tedaviyi yapan cerrahtır. TÜRSAB'a bağlı bir sağlık turizmi aracı kuruluşu olan PSTG, tedavinizin çevresindeki düzenlemeleri koordine eder ve kesin karar vermeden önce kurumun ve cerrahın bilgilerini sizinle paylaşır.

Üst kolunuzdaki sarkık deri sizi rahatsız ediyorsa ve kol germenin sizin için neler sağlayabileceğini net olarak görmek istiyorsanız, fotoğraflarınızı ücretsiz ve bağlayıcı olmayan bir değerlendirme için gönderebilirsiniz. Diğer plastik cerrahi işlemlerini de inceleyebilir, kararınızı acele etmeden verebilirsiniz.