Meme Dikleştirme (Mastopeksi)

Meme dikleştirme, yani mastopeksi, sarkmış memeleri yukarı taşıyan ve yeniden şekillendiren bir ameliyattır. Cerrah gevşemiş cildi alır, meme dokusunu toparlar ve meme ucu ile areolayı daha yüksek bir konuma yerleştirir. Genişlemiş areola da çoğu zaman aynı seansta küçültülür. Türkiye'de meme dikleştirme düşünüyorsanız Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) değerlendirme, seyahat ve ameliyat sonrası takip sürecinizi koordine eder. Ameliyatı İstanbul veya Antalya'daki anlaşmalı sağlık kuruluşunda tedavinizi yürüten cerrah yapar.

Dikleştirmenin neyi yapmadığını bilmek önemlidir: hacim eklemez. Mevcut dokunuzu daha sıkı ve daha yüksek bir şekle taşır. Birçok kadın tam olarak bunu ister. Önemli hacim kaybı yaşamış olanlarda ise cerrah implant eklemeyi önerebilir. Meme ameliyatlarının birbiriyle ilişkisini estetik cerrahi işlemleri sayfamızdan görebilirsiniz.

Meme dikleştirme bir bakışta#

• Nedir: gevşemiş cildi alan, memeyi yeniden şekillendiren, meme ucu ile areolayı yukarı taşıyan bir ameliyat. Hacim eklemez.
• Anestezi: genellikle genel anestezi.
• Ameliyat süresi: tekniğe göre genellikle yaklaşık iki ila üç saat.
• Hastanede kalış: birçok hasta bir gece kalır.
• Türkiye'de kalış süresi: birçok hasta yaklaşık bir hafta planlar. Cerrah yaralarınızı kontrol eder ve uçabileceğiniz zamanı onaylar.
• Masa başı işe dönüş: çoğu zaman bir ila iki hafta içinde. Ağır kaldırma ve yorucu egzersiz birkaç hafta bekler.
• Nihai sonuç: şişlik iner, memeler yaklaşık üç ila altı ayda yerine oturur. İzler bir yıl veya daha uzun süre olgunlaşmaya devam eder.
• Genellikle önerilmez: hamileyseniz veya emziriyorsanız, sigarayı bırakamıyorsanız, kontrolsüz diyabetiniz ya da tedavi edilmemiş bir meme kitleniz varsa ya da yakın zamanda hamilelik veya ciddi kilo kaybı planlıyorsanız.

Kimler için uygundur#

Memeler birkaç nedenle sarkar (ptozis): hamilelik ve emzirme, kilo değişimi, yaş ve meme ağırlığının cildi ve destek bağlarını zamanla germesi. Şu durumlarda meme dikleştirme için iyi bir aday olabilirsiniz:

• meme ucunuz memenin altındaki kıvrım hizasında ya da daha aşağıdaysa veya aşağı bakıyorsa;
• memeleriniz eskisine göre daha uzun ve düz bir şekle geldiyse, dokunun çoğu alt yarıda toplandıysa;
• areolalarınız gerilip genişlediyse;
• mevcut meme boyutunuzdan memnunsanız ya da biraz daha küçük olmasını istiyorsanız;
• sağlığınız iyiyse, kilonuz sabitse ve sigara içmiyorsanız ya da ameliyattan çok önce bırakabiliyorsanız.

Asıl derdiniz boyutsa, tek başına dikleştirme genellikle doğru seçim değildir. Memenin üst yarısı boşalmış gibi hissediyorsanız ve daha dolgun bir görünüm istiyorsanız, dikleştirme konumu düzeltir ama hacmi geri getirmez. Bu durumda cerrah implantla meme dikleştirmeyi önerebilir. Memeleriniz iyi bir yükseklikte ama küçükse, dikleştirmenin ek izleri olmadan meme büyütme ameliyatı yeterli olabilir.

Birçok cerrah, yeni hamilelik planlıyorsanız, hâlâ emziriyorsanız veya çok daha fazla kilo vermeyi düşünüyorsanız beklemenizi de önerir. Bunların her biri sonucun bir kısmını bozabilir. Yoğun sigara içenlerden, kontrolsüz diyabeti olanlardan ve tedavi edilmemiş bir meme kitlesi ya da anormal tarama sonucu bulunanlardan genellikle önce bu konuları çözmeleri istenir.

Teknikler ve seçenekler#

Teknik, esas olarak memenin ne kadar sarktığına ve ne kadar fazla cilt alınması gerektiğine bağlıdır. Daha fazla kaldırma genellikle daha uzun bir iz demektir. Cerrah, anatominiz için şekil ile iz uzunluğu arasında denge kurar.

Bazı cerrahlar yeni şekli desteklemek için iç teknikler de kullanır. Örneğin meme dokusunu daha yüksek bir konuma yerleştirmek ya da hastanın kendi dokusunu iç destek olarak kullanmak gibi. Hafif bir hacim için üst meme bölgesine yağ enjeksiyonu ara sıra eklenir, ancak bu küçük bir değişikliktir. Memeler hem ağır hem sarkmışsa dikleştirme küçültmeyle de birleştirilebilir. Bu durumda işlem saf bir dikleştirme olarak değil, küçültme olarak planlanır ve muayenede konuşulur.

Tek başına dikleştirme mi, implantla mı?#

İki ameliyat farklı sorunları çözer ve seçim genellikle muayeneden sonra netleşir.

Ameliyatsız meme dikleştirme mümkün mü?#

Radyofrekans, ultrason ve benzeri uygulamalar bazen ameliyatsız dikleştirme olarak sunulur. Yalnızca hafif bir sıkılaşma sağlar ve çok hafif sarkması olanlara uygun olabilir. Gerçek bir sarkma veya fazla cilt varsa ameliyatın yerini tutmaz. Hangi gruba girdiğinizden emin değilseniz cerrah fotoğraflarınıza ve muayenenize bakarak söyleyebilir.

Ameliyat nasıl yapılır#

Ameliyattan önce cerrahla yüz yüze görüşürsünüz. Cerrah sizi ayakta muayene eder, meme ucunun meme altı kıvrımına göre konumunu ölçer ve kesi çizgilerini cildinize işaretler. Kan tahlilleri ve diğer anestezi kontrolleri önceden yapılır.

Ameliyat günü:

• meme dikleştirme genellikle genel anestezi altında yapılır;
• tekniğe ve aynı anda başka bir işlem yapılıp yapılmadığına bağlı olarak genellikle yaklaşık iki ila üç saat sürer;
• cerrah fazla cildi alır, meme dokusunu daha yüksek ve toplu bir koni şeklinde yeniden biçimlendirir, meme ucu ile areolayı yukarı taşır ve çoğu zaman damar ile sinir bağlantısını korur;
• kesiler katman katman kapatılır, pansumanlar uygulanır ve size ameliyat sonrası sütyen giydirilir. Bazen dren kullanılır.

Birçok hasta izlenmek üzere hastanede bir gece kalır, ardından otele döner.

İyileşme süreci ve sonuçlar#

Meme dikleştirmeden sonra iyileşme genellikle dramatik değil, istikrarlı ilerler. Ancak izlerin aylarca bakıma ihtiyacı vardır.

• İlk birkaç gün: şişlik, morarma ve gerginlik normaldir. Reçeteli ilaçlar rahatsızlığı kontrol altında tutar, kısa yürüyüşler dolaşıma yardımcı olur.
• İlk bir ila iki hafta: yara kontrolleri ve pansuman değişimleri takip randevularında yapılır. Birçok hasta bu dönemde hafif aktivitelere ve masa başı işe döner.
• İkinci ila altıncı hafta: ameliyat sonrası sütyen talimata göre giyilir. Ağır kaldırma, yorucu egzersiz ve göğsü çeken hareketlerden cerrah izin verene kadar kaçınılır.
• Üçüncü ila altıncı ay: şişlik iner ve memeler nihai şeklini alır. Meme üst bölgesi başta çok dolgun görünüp sonra gevşeyebilir.
• On iki ay ve sonrası: izler yavaş yavaş düzleşir ve soluklaşır, ancak görünür kalır. İzlerin ne kadar iyi olgunlaşacağı kişiden kişiye değişir.

Gerçekçi bir sonuç, öne bakan meme uçları ve orantılı areolalarla daha yüksek ve daha sıkı görünen memelerdir. Yeni konum uzun ömürlüdür, ancak yer çekimi, yaşlanma, kilo değişimi ve hamilelik meme dokusu üzerinde etkisini sürdürür. Bu yüzden yıllar içinde bir miktar sarkma beklenir. Kilonuzu sabit tutmak ve destekleyici sütyen giymek sonucun daha uzun süre korunmasına yardımcı olur.

PSTG'nin öncesi ve sonrası galerisinde tek başına meme dikleştirme için ayrı bir bölüm yoktur. İmplantlı meme dikleştirme galerisi dikleştirilmiş ve yeniden doldurulmuş memelerin nasıl görünebileceğini gösterir. Ancak her fotoğrafın tek bir hastaya ait olduğunu ve sonucun anatomiye, cilde ve iyileşmeye bağlı olduğunu unutmayın.

Riskler ve sınırlamalar#

Her ameliyat risk taşır. Meme dikleştirmede en çok ilgili olanlar şunlardır:

• kanama, hematom veya enfeksiyon;
• özellikle çapa tipi dikleştirmede izlerin birleştiği noktalarda gecikmiş yara iyileşmesi;
• genişleyen, kalınlaşan veya çevre cilde göre koyu iyileşen izler;
• geçici ya da kalıcı olabilen meme ucu duyu değişiklikleri;
• nadiren meme ucu veya areolaya kan akımının bozulması ve doku kaybı;
• şekil, boyut veya meme ucu yüksekliğinde asimetri;
• zaman içinde bir miktar sarkmanın geri dönmesi;
• sık sorulan sorularda belirtildiği gibi emzirme üzerinde olası etki.

Anestezi ve pıhtı riskleri de ameliyat öncesinde konuşulur. Sigara yara iyileşmesi sorunlarını belirgin biçimde artırır, bu nedenle cerrahlar genellikle ameliyattan çok önce bırakmanızı ister. Dokular yerleştikten sonra, örneğin bir izi düzeltmek ya da simetriye ince ayar yapmak için küçük revizyonlar bazen gerekebilir.

Kişisel teklif nasıl oluşur#

Meme dikleştirme hazır bir paketle değil, kişiye özel bir planla fiyatlandırılır. Çünkü yapılacak işin kapsamı memelerinizin ne kadar sarktığına göre değişir. PSTG'de herkese aynı standart fiyat, paket fiyat veya tipik bir aralık sunulmaz. Teklifler kişiye özeldir ve her hastanın durumuna göre farklılaşır. Bu sayfada bilerek rakam vermiyoruz. Bir teklifi şekillendiren başlıca unsurlar şunlardır:

• tekniğin kapsamı: sınırlı bir periareolar dikleştirmeden tam bir çapa dikleştirmeye kadar;
• küçültme, implant veya yağ enjeksiyonunun eklenip eklenmediği, çünkü bu durumda işlem farklı bir ameliyata dönüşür;
• hastanede kalış ve anestezi;
• Türkiye'de ne kadar kalacağınız ve otel kategorisi;
• ameliyat çevresinde koordine edilen hizmetler: transferler, tercüman veya refakatçi, ilaçlar, ameliyat sonrası sütyen, hemşirelik ve yara bakımı, kontrol randevuları ve eve döndükten sonra uzaktan takip.

PSTG yazılı tedavi planını ve teklifi ancak cerrah fotoğraflarınızı ve tıbbi geçmişinizi inceledikten sonra hazırlar. Hangi kuruluştan olursa olsun teklifleri karşılaştırırken yazılı olarak şunları sorun: hangi teknik planlanıyor, hastanede kalış, anestezi uzmanı, ilaçlar ve ameliyat sonrası sütyen kapsamda mı, Türkiye'de kaç gece konaklama dahil, revizyon politikası nedir ve eve döndükten sonra takip nasıl işliyor. Teklifler birbirine ancak aynı kapsam yazılı olarak belirtildiğinde kıyaslanabilir.

Yurt dışından gelenler için seyahat ve takip#

Yurt dışında yaşıyorsanız dönüş yolculuğu da planın bir parçasıdır.

• Almanya, Hollanda, Fransa ve Belçika'dan: İstanbul'a doğrudan uçuşlar genellikle üç ila dört buçuk saat sürer, kalkış şehrine göre değişir. İngiltere'den yolculuk çoğunlukla üç ila beş saattir. Gitmeden önce yaşadığınız ülkedeki aile hekiminize planınızı bildirin.
• Amerika ve Kanada'dan: uçuşlar genellikle on saat veya daha uzundur. Cerrahlar uzun yolculuktan sonra uçuş zamanı konusunda daha temkinli olabilir. Bu yüzden çorap, yürüyüş ve sıvı alımı önem kazanır.
• Avustralya ve Yeni Zelanda'dan: aktarmalarla yolculuk her yön için genellikle 20 saat veya daha fazla sürer. Daha uzun bir kalış planlayın ve uzun uçuş öncesi cerrahın sizi Türkiye'de ne kadar tutmak istediğini sorun.

Birçok cerrah ameliyattan sonra kısa bir süre uçmamanızı önerir. Uçabileceğiniz zamanı sizin için cerrahınız onaylar. Uçuşta hareket etmeye devam edin, bol sıvı için ve ameliyat sonrası sütyeninizi giyin. Ameliyat notlarınızı, size verilen ilaçların listesini ve ameliyatta yapılan işlemin özetini mutlaka yanınızda götürün. Eve döndüğünüzde yaralarınızı kontrol edecek hekim ne yapıldığını bilmek isteyecektir. Eve dönünce fotoğraf kontrolleriyle uzaktan takip düzenler, dikiş veya yara kontrolü için kendi hekiminizle koordinasyon sağlayabiliriz.

Ateş, yayılan kızarıklık, yaranın açılması, tek tarafta hızla artan şişlik, göğüs ağrısı veya şiş ve ağrılı bir baldır fark ederseniz bulunduğunuz yerde acilen sağlık hizmetine başvurun ve aynı anda PSTG koordinatörünüze haber verin.

Türkiye içinden, örneğin Ankara, İzmir veya başka bir şehirden geliyorsanız planlama daha basittir: İstanbul ya da Antalya'ya uçuş veya karayolu ulaşımı, havalimanı-otel-hastane transferleri ve kontrol randevularına kadar kalacağınız konaklama birlikte planlanır. Birçok hasta ilk haftayı kontrollere yakın kalarak geçirir. Eve döndükten sonraki takip için cerrahın notlarını kendi hekiminize iletebiliriz.

Tedavinizi Türkiye'de planlamak#

İlk adım çevrimiçi değerlendirmedir. Memelerinizin önden ve iki yandan net fotoğraflarını, boy ve kilonuzu, tıbbi geçmişinizi ve mevcut boyutunuzdan memnun olup olmadığınızı gönderirsiniz. Cerrah bunları inceler, sarkmanın derecesi, olası tekniğin hangisi olduğu ve hacmin de konuşulup konuşulmayacağı hakkında ilk görüşünü verir. Bu değerlendirme tamamlandıktan sonra yazılı tedavi planı ve teklif hazırlanır.

PSTG pratik düzenlemeleri koordine eder:

• havalimanı, otel ve hastane transferleri;
• 4-5 yıldızlı otel konaklaması;
• kişisel tercüman veya refakatçi;
• ameliyat öncesi ve sonrası görüşmeler ile kontrol randevuları;
• ameliyat sonrası ilaçlar, hemşirelik ve yara bakımı;
• kaldığınız süre boyunca 7/24 destek.

Doğum sonrası karın bölgenizi de düşünüyorsanız dikleştirme çoğu zaman bir mommy makeover planının parçasıdır. İşlemlerin birleştirilmesinin sizin için uygun olup olmadığına cerrah karar verir.

Tedavi nerede yapılır#

Ameliyat, İstanbul ve Antalya'da uluslararası sağlık turizmi için yetkilendirilmiş anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yapılır. Teknik, hacim eklenip eklenmeyeceği ve ne zaman seyahat edebileceğiniz dahil her klinik kararı tedavinizi yürüten cerrah verir. PSTG, TÜRSAB'a bağlı bir sağlık turizmi aracı kuruluşudur: tedavinizi ve konaklamanızı koordine ederiz, tıbbi işlem yapmayız.

İlgili yazılar#

• Meme büyütme ameliyatı: derdiniz konumdan çok hacimse.
• İmplantla meme dikleştirme: hem sarkma hem hacim kaybı varsa.
• Ameliyattan önce alkol: bilinmesi gerekenler.
• İmplantlı meme dikleştirme öncesi ve sonrası galerisi.

Dikleştirmeye mi, implanta mı, yoksa ikisine birden mi ihtiyacınız olduğundan emin değilseniz fotoğraflarınızı gönderin, ücretsiz ve bağlayıcı olmayan bir değerlendirme yapalım. Cerrahın görüşü, hayal ettiğiniz değişikliğe hangi ameliyatın uygun olduğunu anlamanıza yardımcı olur.