Zirkonyum (zirkonya), dişlerin rengini, şeklini ve dayanıklılığını değiştiren restorasyonların yapımında kullanılan, metal içermeyen ve oldukça sağlam bir seramiktir. "Zirkonyum kaplama" ifadesi, özellikle Türkiye'de geniş anlamda kullanılır: bazen dişlerin ön yüzüne yapıştırılan ince zirkonya laminaları, çoğu zaman ise dişin tamamını saran zirkonya kronları anlatır. Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) değerlendirmenizi, seyahatinizi ve sonrasındaki takibi koordine eder; tedaviyi ise uluslararası sağlık turizmi için yetkilendirilmiş anlaşmalı bir sağlık kurumunda bir diş hekimi yapar.

Size bu ikisinden hangisinin önerildiğini bilmek önemlidir; çünkü kronlar laminalara göre çok daha fazla diş dokusu kaldırır. Bu sayfa zirkonyanın nerede iyi sonuç verdiğini, nerede başka bir malzemenin daha uygun olabileceğini ve tedaviden önce neleri sormanız gerektiğini anlatır. Tüm seçeneklerin özeti için diş tedavisi sayfasına göz atabilirsiniz.

Kimler için uygun?#

Zirkonya restorasyonlar genellikle şu durumlarda değerlendirilir:

kırık, çok dolgulu ya da zayıflamış dişler
korunmak için çoğu zaman kron gerektiren kanal tedavili dişler
daha ince ve daha yarı saydam malzemelerin örtemeyeceği çok koyu ya da düzensiz renklenmeler
dayanıklılığın öncelikli olduğu arka dişler ya da güçlü bir kapanışa sahip kişiler
eski metal destekli porselen kronların yenilenmesi
diş implantı üzerine yapılan kron ve köprüler

Şu durumlarda zirkonya doğru seçim olmayabilir ya da tedavinin beklemesi gerekebilir:

ön dişleriniz sağlıklı ve büyük ölçüde sağlamsa ve asıl isteğiniz renk ya da şekil değişikliğiyse; bu durumda lamina, beyazlatma ya da bonding genellikle daha koruyucudur
tedavi edilmemiş çürük, diş eti hastalığı ya da enfeksiyon
koruma olmadan yoğun diş sıkma; çok sert zirkonya, yüzeyi iyi cilalanmadığında karşı dişleri aşındırabilir
ortodontinin daha iyi düzelteceği belirgin çapraşıklık ya da kapanış sorunları

Teknikler ve seçenekler#

Zirkonya kron mu, lamina mı?#

Lamina yalnızca dişin ön yüzünü kaplar ve görece ince bir mine tabakasının aşındırılmasını gerektirir. Kron ise dişin tamamını sardığı için dişin her yüzeyinden kesim gerektirir. Hasarlı ya da zayıflamış bir diş için doğru çözüm kron olabilir; ancak sağlıklı dişlere yalnızca renk değiştirmek için kron uygulamak, yerine konamayacak diş dokusunun kaldırılması demektir. Her diş için kron mu lamina mı planlandığını ve nedenini diş hekimine sorun.

Zirkonya türleri#

Geleneksel zirkonya son derece dayanıklıdır, ancak oldukça opaktır. Yeni nesil yüksek translüsent zirkonya daha doğal görünür ve ön dişlerde giderek daha çok kullanılır; buna karşılık biraz daha az dayanıklıdır. Restorasyonlar monolitik (kırılmaya en dirençli tek parça blok) olabilir ya da daha canlı bir görünüm için görünen yüzeyi porselenle katmanlanabilir; bu durumda porselenin kırılma riski biraz daha yüksektir.

Zirkonya mı, E-max mı?#

Yeterli sağlam dokusu olan ön dişlerde, E-max kaplama gibi cam seramikler çoğu zaman daha doğal bir yarı saydamlık sağlar ve mineye daha öngörülebilir biçimde yapışır. Zirkonya ise dayanıklılığın ya da koyu bir dişi örtmenin daha önemli olduğu durumlarda genellikle tercih edilir. Pek çok gülüş tasarımı ikisini birlikte kullanır ve her ikisi de bir Hollywood gülüşü planının parçası olabilir.

Tedavi nasıl yapılır?#

Muayene ve tanı. Diş hekimi dişlerinizi, diş etlerinizi ve kapanışınızı kontrol eder; röntgen ve fotoğraf çeker ve önce tedavi edilmesi gereken çürük, enfeksiyon ya da diş eti sorunlarını belirler. Siniri zarar görmüş bir diş, kron yapılmadan önce kanal tedavisi gerektirebilir.
Planlama. Şekil, boy ve renk, çoğu zaman dijital tasarım ya da deneme modeliyle birlikte kararlaştırılır.
Hazırlık. Lokal anestezi altında dişler, planlandığı şekilde lamina ya da kron için hazırlanır. Dijital tarama ya da ölçüler laboratuvara gönderilir ve geçici kaplamalar takılır.
Üretim. Restorasyonlar CAD/CAM teknolojisiyle zirkonya bloklardan frezelenir ve teknisyen tarafından birkaç gün içinde tamamlanır.
Takma. Diş hekimi her restorasyonu prova eder, uyumu, rengi ve kapanışı kontrol eder; ardından simante eder ya da yapıştırır ve ayarlanan yüzeyleri cilalar.

İyileşme ve sonuçlar#

İlk günler: Özellikle kron yapılan dişlerde sıcak ve soğuğa hassasiyet ile bir miktar diş eti ağrısı sık görülür. Kapanışınız ve konuşmanız ilk başta farklı gelebilir.
İlk haftalar: Diş etleri restorasyonların kenarlarında yerine oturur; bir kontrol randevusunda küçük kapanış ayarları gerekebilir.
Uzun vadede: İyi bakımla zirkonya restorasyonlar uzun yıllar kullanılabilir. Dayanıklıdırlar ama ömür boyu sürmezler; alttaki dişte kenarlardan yine çürük gelişebilir.

Zirkonyanın kendisi renk değişimine dirençlidir, ancak doğal dişleriniz zamanla renk değiştirebilir. Günde iki kez fırçalamak, diş aralarını temizlemek, düzenli kontroller ve diş sıkıyorsanız gece plağı sonucu korumaya yardımcı olur.

Riskler ve sınırlamalar#

Geri dönüşü olmayan kesim: Kaldırılan mine ve dentin yeniden oluşmaz; kronlar laminalara göre çok daha fazla doku kaldırır.
Sinir irritasyonu: Çok aşındırılmış dişler zaman zaman ileride kanal tedavisi gerektirebilir.
Görünüm: Daha opak zirkonya, ön dişlerde doğal dişlere göre daha düz ve cansız görünebilir.
Yapışma: Zirkonya dişe cam seramik kadar güvenilir yapışmaz; ince zirkonya laminaların daha az kullanılmasının bir nedeni de budur.
Kırılma: Katmanlı porselende kırılma ya da yüzeyler pürüzlüyse karşı dişlerde aşınma.
Diş eti sorunları: Ağız hijyeni yetersizse restorasyon kenarlarında.

Yabancı basında kullanılan "Turkey teeth" ifadesi, sağlıklı dişlere uygulanmış aşırı aşındırılmış ve çok beyaz kronları anlatır. Koruyucu bir planın işareti, her dişin neden plana dahil edildiğinin ve neden kron ya da lamina seçildiğinin açıkça anlatılmasıdır. Her dişin ne kadar hazırlanacağına ve kron gerekip gerekmediğine tedaviyi yapan diş hekimi karar verir.

Türkiye'de tedavinizi planlamak#

Gülüşünüzün fotoğraflarını ve varsa yakın tarihli röntgenlerinizi göndererek başlarsınız; bir diş hekimi bunları online olarak inceler. Tıbbi değerlendirmenin ardından her dişi, o dişe kron mu lamina mı yapılacağını, malzemeyi ve randevu sayısını gösteren yazılı bir tedavi planı ve teklif alırsınız.

Zirkonya tedavilerinin çoğu, laboratuvar restorasyonları hazırlarken birkaç gün arayla iki aşamada ve tek seyahatte tamamlanır. Önce kanal tedavisi, diş eti tedavisi ya da implant gerekiyorsa plan uzayabilir veya ikinci bir ziyaret gerekebilir. Öngörülen konaklama süresi, siz rezervasyon yapmadan önce belirtilir.

Yurt dışından ya da Türkiye'nin başka bir şehrinden geliyor olun, PSTG şunları koordine edebilir:

tedavi öncesi ve sonrası konsültasyonlar
4–5 yıldızlı otel
havalimanı, otel ve klinik transferleri
kişisel tercüman veya asistan
konaklamanız boyunca 7/24 destek
kontrol randevuları ve evinize döndükten sonra online takip
kendi diş hekiminizle koordinasyon

Son takmadan kısa süre sonra genellikle evinize dönebilirsiniz. Restorasyonlarınızın bakımını kendi diş hekiminiz üstlenebilsin diye tedavi kayıtlarınızı yanınızda götürün.

Tedavi nerede yapılır?#

Tedavi, İstanbul ve Antalya'da uluslararası sağlık turizmi için yetkilendirilmiş, PSTG ile anlaşmalı sağlık kurumlarında yapılır. Sizi tedaviyi yapan diş hekimi muayene eder, her diş için kron, lamina ya da başka bir seçenek arasında karar verir ve tüm klinik kararları verir. TÜRSAB'a bağlı bir sağlık turizmi aracı kuruluşu olan PSTG ise seyahatinizi, konaklamanızı ve iletişimi koordine eder.

Zirkonyanın dişleriniz için doğru seçim olup olmadığını öğrenmek isterseniz, fotoğraflarınızı göndererek herhangi bir ödeme ya da taahhüt gerektirmeyen bir ön değerlendirme isteyebilirsiniz. Her diş için neyin neden önerildiğini açıklayan yazılı bir plan alırsınız.

Zirkonyum Kaplama