Protezli Meme Dikleştirme (İmplantlı Mastopeksi)

Protezli meme dikleştirme, yani implantla meme dikleştirme (augmentasyon-mastopeksi), iki ameliyatı tek seferde birleştirir: memeyi yukarı taşıyıp meme ucunu yeniden konumlandıran bir dikleştirme ve özellikle üst bölgede hacmi geri kazandıran bir implant. Hem sarkmış hem boşalmış memeler için tasarlanmıştır. Bu durum hamilelik, emzirme veya önemli kilo kaybından sonra sık görülür. Türkiye'de protezli meme dikleştirme planlıyorsanız Plastic Surgery Turkey Group (PSTG) değerlendirme, seyahat ve ameliyat sonrası takip sürecinizi koordine eder. Ameliyatı İstanbul veya Antalya'daki anlaşmalı sağlık kuruluşunda tedavinizi yürüten cerrah yapar.

Bu ameliyat, dikleştirme veya implanttan her birinin tek başına yapılmasından daha karmaşıktır. Dikleştirme cildi alıp sıkılaştırırken implant dokuyu dışa doğru gerer ve cerrahın bu birbirine zıt kuvvetleri dikkatle dengelemesi gerekir. Seçenekler arasındaki yerini estetik cerrahi işlemleri sayfamızdan görebilirsiniz.

Protezli meme dikleştirme bir bakışta#

• Nedir: memeyi yükseltmek ve hacmi geri kazandırmak için dikleştirme ile implantın birleşimi.
• Anestezi: genel anestezi.
• Ameliyat süresi: dikleştirme tipine göre genellikle yaklaşık iki ila dört saat.
• Hastanede kalış: çoğu hasta bir gece kalır.
• Türkiye'de kalış süresi: birçok hasta yaklaşık yedi gün planlar. Cerrah yaralarınızı kontrol eder ve uçabileceğiniz zamanı onaylar.
• Masa başı işe dönüş: çoğu zaman bir ila iki hafta içinde, yine de kaldırma ve uzanma hareketlerinden kaçınarak. Yorucu egzersiz ve yüzme birkaç hafta bekler.
• Nihai sonuç: implant yerine oturur ve şişlik yaklaşık üç ila altı ayda iner. İzler bir yıl veya daha uzun süre olgunlaşmaya devam eder.
• Genellikle önerilmez: hamileyseniz veya yakın zamanda hamilelik planlıyorsanız, yoğun sigara içiyor ve bırakamıyorsanız, kontrolsüz diyabetiniz ya da yara iyileşmesini etkileyen başka bir hastalığınız varsa veya cildiniz çok ince ya da hasarlıysa.

Kimler için uygundur#

Birleşik ameliyat genellikle iki sorun birlikte bulunduğunda düşünülür:

• meme sarkmıştır: meme ucu memenin altındaki kıvrım hizasında ya da daha aşağıdadır veya doku alt yarıya kaymıştır; ve
• meme hacim kaybetmiştir: üst bölge düz ya da çökük görünür ve yalnızca daha iyi bir konum değil, daha fazla dolgunluk da istersiniz.

Sağlığınız iyiyse, kilonuz sabitse, yakın zamanda yeni hamilelik planlamıyorsanız ve ameliyattan çok önce sigarayı bırakabiliyorsanız uygun olma olasılığınız daha yüksektir.

Üç meme ameliyatının birbirinden nasıl ayrıldığını bilmek yardımcı olur:

• Tek başına meme dikleştirme, boyutundan memnun olan ve esas olarak memelerinin daha yüksek ve sıkı olmasını isteyen kadınlara uygundur.
• Tek başına meme büyütme, memeleri iyi bir yükseklikte olan ve yalnızca daha fazla hacim isteyen kadınlara uygundur. Sarkmış bir memenin arkasına yerleştirilen implant, dokunun implantın üzerinde sarkık kalmasına yol açabilir.
• İmplantla dikleştirme, tek başına implantın sarkmayı düzeltmeyeceği ve tek başına dikleştirmenin memeyi boş bırakacağı durumlarda seçilir.

Bu birleşik yaklaşım cildiniz çok ince ya da ciddi biçimde hasarlıysa, dokunuzun güvenle taşıyamayacağı çok büyük bir implant istiyorsanız, yoğun sigara içiyorsanız veya kontrolsüz diyabetiniz ya da yara iyileşmesini etkileyen başka bir hastalığınız varsa önerilmeyebilir. Bazı durumlarda cerrah, meme ucu ve yara iyileşmesi üzerindeki riski azaltmak için dikleştirme ile implantı aylar arayla iki ayrı aşamada yapmayı önerir. Bu, sizi muayene ettikten sonra verilen klinik bir karardır.

Birçok kadın bu ameliyatı mommy makeover kapsamında seçer, çünkü hem doğum sonrası sarkmayı hem de kaybolan hacmi ele alır. Karın ameliyatıyla aynı seansta birleştirilip birleştirilemeyeceğine cerrah karar verir.

Teknikler ve seçenekler#

Planlama hem dikleştirmeyi hem implantı kapsar ve her seçim diğerini etkiler.

Dikleştirme tipi#

Kesi deseni, memenin ne kadar sarktığına ve ne kadar cilt alınması gerektiğine göre seçilir.

İmplant da bir miktar kaldırma sağladığı için cerrah, tek başına dikleştirmeye göre biraz daha kısa bir iz deseni kullanabilir. Bu her zaman mümkün olmayabilir.

İmplant seçimi#

• Silikon jel implantlar en sık kullanılanlardır. Yuvarlak ve anatomik (damla) şekiller seçenektir.
• Boyut, tek başına meme büyütmeye göre genellikle daha ölçülü olur. Ağır bir implant yeni kaldırılmış cilde ek yük bindirir ve memenin daha erken tekrar sarkmasına yol açabilir.
• Yerleşim çoğunlukla kasın altı ya da çift plan (dual-plane) cebidir. Bu, ek doku örtüsü sağlar ve implantı desteklemeye yardımcı olur. Kasın üstüne yerleştirme, doğal meme dokusu daha fazla olan kadınlara uygun olabilir.

Meme büyütme rehberimiz implant tiplerini, yerleşimi ve kesileri daha ayrıntılı karşılaştırır ve implantla ilgili sorulacak soruları listeler.

Tek aşama mı, iki aşama mı?#

Cerrah, sizin durumunuza hangi yaklaşımın uyduğunu ve nedenini açıklar.

Ameliyat nasıl yapılır#

Ameliyattan önce cerrahla yüz yüze görüşür, muayene ve ölçümler yaptırırsınız. Cerrah dikleştirme tipini ve implant seçimini netleştirir ve siz ayaktayken kesi çizgilerini işaretler. Kan tahlilleri ve anestezi kontrolleri önceden tamamlanır.

Ameliyat günü:

• ameliyat genel anestezi altında yapılır;
• dikleştirme tipine ve başka işlemlerin eklenip eklenmediğine bağlı olarak genellikle yaklaşık iki ila dört saat sürer;
• cerrah implant cebini oluşturur ve implantı yerleştirir, ardından cildi ve meme dokusunu implantın çevresine göre şekillendirir. Şekil ve simetriyi kontrol etmek için oturur pozisyonda ayar yapılır;
• meme ucu ve areola yukarı taşınır ve çoğu zaman küçültülür, kan akımına bağlı kalırlar;
• kesiler katman katman kapatılır, pansumanlar uygulanır ve size ameliyat sonrası sütyen giydirilir. Dren kullanılabilir.

Çoğu hasta otele dönmeden önce hastanede bir gece kalır.

İyileşme süreci ve sonuçlar#

İyileşme, tek başına yapılan işlemlere göre biraz daha uzun sürer, çünkü hem cildin hem implant cebinin iyileşmesi gerekir.

• İlk birkaç gün: gerginlik, şişlik ve morarma. İmplant kasın altındaysa en çok göğüs bölgesinde hissedilir. Reçeteli ilaçlar bunu yönetilebilir tutar.
• İlk hafta: yara kontrolleri ve pansuman değişimleri takip randevularında yapılır. Başından itibaren yürüyüş önerilir.
• Birinci ila ikinci hafta: birçok hasta hafif aktivitelere ve masa başı işe döner, ancak kaldırma ve uzanma hareketlerinden hâlâ kaçınır.
• İkinci ila altıncı hafta: ameliyat sonrası sütyen talimata göre gece gündüz giyilir. Sırtüstü uyumak ve göğüse yük bindirmemek yaraların iyileşmesine yardımcı olur. Yorucu egzersiz, ağır kaldırma ve yüzmeden cerrah izin verene kadar kaçınılır.
• Üçüncü ila altıncı ay: implant yerine oturur, şişlik azalır ve meme nihai şeklini alır.
• On iki ay ve sonrası: izler yavaş yavaş soluklaşır ama görünür kalır.

Gerçekçi bir sonuç, daha yüksekte duran ve özellikle üst yarıda daha dolgun görünen, meme uçları öne bakan memelerdir. Birleşik ameliyat yaşlanmayı ve yer çekimini durdurmaz, gelecekteki kilo değişimi veya hamilelik sonucu değiştirebilir. İmplant söz konusu olduğundan yıllar içinde, örneğin implantı değiştirmek ya da memeyi yeniden kaldırmak için ek bir ameliyat sık görülür.

Bu, tek bir hastanın sonucudur. Başlangıçtaki şekli, cildi, implant seçimi ve iyileşmesi sonucu belirlemiştir. Bu yüzden fotoğrafları bir söz olarak değil, neyin gerçekçi olduğunu anlamak için kullanın. Daha fazlasını protezli meme dikleştirme öncesi ve sonrası galerisinde görebilirsiniz.

Riskler ve sınırlamalar#

Birleşik ameliyat hem dikleştirmenin hem implantın risklerini taşır ve ikisi birlikte yapıldığında bazıları biraz daha yüksektir:

• kanama, hematom ve enfeksiyon; enfeksiyon zaman zaman implantın çıkarılmasına yol açar;
• özellikle iz gerginlik altındaysa gecikmiş yara iyileşmesi veya yara ayrılması;
• meme ucu duyusunda değişiklikler ve nadiren meme ucu ya da areola dokusunun kısmen kaybı;
• kapsüler kontraktür, implant yırtılması, dalgalanma (rippling) veya zamanla implantın yer değiştirmesi;
• sarkmanın tekrarı ya da implantın fazla aşağı oturması;
• asimetri ve genişleyen ya da kalınlaşan izler;
• şekle ince ayar yapmak için revizyon ameliyatı olasılığı; bu, birleşik işlemlerden sonra tek başına yapılan işlemlere göre daha sık görülür.

Anestezi ve kan pıhtısı riskleri de konuşulur. Sigara ve alkol iyileşmeyi etkiler. Ameliyattan önce alkol yazımız cerrahların neden bir süre bırakmanızı istediğini açıklar.

Kişisel teklif nasıl oluşur#

Protezli meme dikleştirme, iki ameliyatı birleştirdiği ve ayrıntılar hastadan hastaya değiştiği için hazır bir paketle değil, kişiye özel bir planla fiyatlandırılır. PSTG'de herkese aynı standart fiyat, paket fiyat veya tipik bir aralık sunulmaz. Teklifler kişiye özeldir ve her hastanın durumuna göre farklılaşır. Bu sayfada bilerek rakam vermiyoruz. Bir teklifi şekillendiren başlıca unsurlar şunlardır:

• dikleştirme tipi ve ameliyatın tek aşamada mı iki aşamada mı yapılacağı;
• implant: tipi, üreticisi ve modeli;
• ameliyat süresi, hastanede kalış ve anestezi;
• Türkiye'de ne kadar kalacağınız ve otel kategorisi;
• ameliyat çevresinde koordine edilen hizmetler: transferler, tercüman veya refakatçi, ilaçlar, ameliyat sonrası sütyen, hemşirelik ve yara bakımı, kontrol randevuları ve eve döndükten sonra uzaktan takip.

PSTG yazılı tedavi planını ve teklifi ancak cerrah fotoğraflarınızı ve tıbbi geçmişinizi inceledikten sonra hazırlar. Hangi kuruluştan olursa olsun teklifleri karşılaştırırken yazılı olarak şunları sorun: dikleştirme ve implant ikisi de dahil mi, hangi implant üretici ve model olarak planlanıyor, ikinci bir aşama gerekir mi ve ayrıca mı ücretlendirilir, hastanede kalış neleri kapsıyor ve revizyon politikası nedir. Teklifler birbirine ancak aynı kapsam yazılı olarak belirtildiğinde kıyaslanabilir.

Yurt dışından gelenler için seyahat ve takip#

Yurt dışında yaşıyorsanız dönüş yolculuğu da planın bir parçasıdır.

• Almanya, Hollanda, Fransa ve Belçika'dan: İstanbul'a doğrudan uçuşlar genellikle üç ila dört buçuk saat sürer, kalkış şehrine göre değişir. İngiltere'den yolculuk çoğunlukla üç ila beş saattir. Gitmeden önce yaşadığınız ülkedeki aile hekiminize planınızı bildirin. Eve dönerken ameliyat notlarınızı, üretici, model ve seri numarası bilgilerini içeren implant kartınızı ve size verilen ilaçların listesini yanınızda götürün.
• Amerika ve Kanada'dan: uçuşlar genellikle on saat veya daha uzundur. Cerrahlar daha uzun bir ameliyattan sonra uçuş zamanı konusunda daha temkinli olabilir. Bu yüzden kompresyon çorabı, yürüyüş ve sıvı alımı önem kazanır.
• Avustralya ve Yeni Zelanda'dan: aktarmalarla yolculuk her yön için genellikle 20 saat veya daha fazla sürer. Daha uzun bir kalış planlayın ve uzun uçuş öncesi cerrahın sizi Türkiye'de ne kadar tutmak istediğini sorun.

Birçok cerrah ameliyattan sonra kısa bir süre uçmamanızı önerir. Uçabileceğiniz zamanı sizin için cerrahınız onaylar. Uzun uçuşta düzenli yürüyün, bol sıvı için ve ameliyat sonrası sütyeninizi giyin. Eve döndüğünüzde uzaktan takip düzenler, yara kontrolleri için kendi hekiminizle koordinasyon sağlayabiliriz.

Ateş, yayılan kızarıklık, yaranın açılması, tek tarafta hızla artan şişlik, göğüs ağrısı veya şiş ve ağrılı bir baldır fark ederseniz bulunduğunuz yerde acilen sağlık hizmetine başvurun ve aynı anda PSTG koordinatörünüze haber verin. İmplant kartınızı saklayın ve ileride görüntüleme yaptıracağınızda radyoloji teknisyenine implantınız olduğunu söyleyin.

Türkiye içinden, örneğin Ankara, İzmir veya başka bir şehirden geliyorsanız planlama daha basittir: İstanbul ya da Antalya'ya uçuş veya karayolu ulaşımı, havalimanı-otel-hastane transferleri ve kontrol randevularına kadar kalacağınız konaklama birlikte planlanır. Birçok hasta ilk haftayı kontrollere yakın kalarak geçirir. Eve döndükten sonraki takip için cerrahın notlarını ve implant kartınızı kendi hekiminize iletebiliriz.

Tedavinizi Türkiye'de planlamak#

Süreç çevrimiçi değerlendirmeyle başlar. Memelerinizin önden ve iki yandan fotoğraflarını, boy ve kilonuzu, tıbbi geçmişinizi ve istediğiniz değişikliğin bir tarifini gönderirsiniz. Cerrah bunları kullanarak sarkma ve hacim kaybının derecesini ve tek aşamalı bir ameliyatın uygun görünüp görünmediğini değerlendirir. Bu değerlendirme tamamlandıktan sonra yazılı tedavi planı ve teklif hazırlanır.

PSTG şunları koordine eder:

• havalimanı, otel ve hastane transferleri;
• 4-5 yıldızlı otel konaklaması;
• kişisel tercüman veya refakatçi;
• ameliyat öncesi ve sonrası görüşmeler ile kontrol randevuları;
• ameliyat sonrası ilaçlar, hemşirelik ve yara bakımı;
• kaldığınız süre boyunca 7/24 destek.

Tedavi nerede yapılır#

Ameliyat, İstanbul ve Antalya'da uluslararası sağlık turizmi için yetkilendirilmiş anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yapılır. Tek veya iki aşamada ameliyat edilip edilmeyeceği, implant seçimi ve ne zaman seyahat edebileceğiniz dahil her klinik kararı tedavinizi yürüten cerrah verir. PSTG, TÜRSAB'a bağlı bir sağlık turizmi aracı kuruluşudur: tedavinizi, seyahatinizi ve takibinizi koordine ederiz, tıbbi işlem yapmayız.

İlgili yazılar#

• Meme büyütme ameliyatı: implant tipleri, yerleşim ve kesiler ayrıntılı olarak.
• Meme dikleştirme: derdiniz hacimden çok konumsa.
• Mommy makeover: doğum sonrası birleşik planlar.
• Ameliyattan önce alkol: bilinmesi gerekenler.

Dikleştirmeye mi, implanta mı, yoksa ikisine birden mi ihtiyacınız olduğundan emin değilseniz fotoğraflarınızı gönderin, ücretsiz ve bağlayıcı olmayan bir değerlendirme yapalım. Cerrahın görüşü ve yazılı bir plan, kararınız için net bir temel sağlar.